Приложение N 2. Представление к награждению иностранного гражданина

Приложение N 2
к Порядку (пункт 10),
утвержденному приказом ФСО России
от 16 августа 2021 г. N 133

Форма

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

к награждению____________________________________________________________

                (вид, тип, модель, калибр, серия, заводской номер и год

                       изготовления оружия, количество патронов)

_________________________________________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)__________________________________

_________________________________________________________________________

2. Воинское или специальное звание, классный чин, ранг (при их наличии)__

_________________________________________________________________________

3. Гражданство (подданство)______________________________________________

                         (серия, номер, дата выдачи паспорта иностранного

_________________________________________________________________________

гражданина либо иного документа, установленного федеральным законом или

_________________________________________________________________________

   признаваемого в соответствии с международным договором Российской

       Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность

                       иностранного гражданина)

4. Дата и место рождения_________________________________________________

                          (число, месяц, год, страна, населенный пункт)

5. Адрес места жительства________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Заслуги представленного к награждению_________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель (начальник)

структурного подразделения ФСО России

______________________ ________________ _________________________________

   (воинское звание)       (подпись)               (инициалы, фамилия)

М.П.

"____"______________20____г.

СОГЛАСОВАНО

Начальник УВ ФСО России

______________________ ________________ _________________________________

   (воинское звание)       (подпись)               (инициалы, фамилия)

"____"______________20____г.

СОГЛАСОВАНО

Начальник ОУ ФСО России

______________________ ________________ _________________________________

   (воинское звание)       (подпись)               (инициалы, фамилия)

"____"______________20____г.

СОГЛАСОВАНО

Начальник УД ФСО России

______________________ ________________ _________________________________

   (воинское звание)       (подпись)               (инициалы, фамилия)

"____"______________20____г.

СОГЛАСОВАНО

_________________________________________________________________________

     (должностное лицо ФСО России из числа руководства ФСО России

в соответствии с распределением обязанностей по руководству, координации

     и контролю деятельности структурных подразделений ФСО России

                         и Академии ФСО России)

______________________ ________________ _________________________________

   (воинское звание)       (подпись)               (инициалы, фамилия)

"____"______________20____г.

_______________________________________от "___"__________20___ г. N______

(указывается правовой акт ФСО России)

награжден(а)_____________________________________________________________

                        (наименование наградного оружия)