Приложение N 1. Акт визуального обследования многоквартирного дома

Приложение N 1
к Порядку признания многоквартирных
домов находящимися в ограниченно
работоспособном техническом состоянии,
установленному приказом Министерства
строительства и жилищно-коммунального
хозяйства Российской Федерации
от 26 августа 2021 г. N 610/пр

 

(Рекомендуемый образец)

 

                                  АКТ

             визуального обследования многоквартирного дома

 

N __________________                                 ____________________

                                                            (дата)

 

_________________________________________________________________________

   (месторасположение многоквартирного дома, в том числе наименование

                населенного пункта, улицы, номер дома)

 

     Межведомственная комиссия, созданная _______________________________

                                      (кем назначена, наименование органа

_________________________________________________________________________

 исполнительной власти субъекта Российской Федерации, дата, номер решения

                          о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                          (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

                            (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

и приглашенного  собственника  помещения,  нанимателя  жилого  помещения,

представителя федерального органа исполнительной власти,  осуществляющего

полномочия собственника в отношении оцениваемого имущества, представителя

подведомственного федеральному органу исполнительной  власти  предприятия

(учреждения)

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О., наименование федерального органа исполнительной власти,

подведомственного федеральному органу исполнительной власти предприятия

                      (учреждения), должность)

_________________________________________________________________________

 

произвела визуальное  обследование  многоквартирного  дома  по  заявлению

(решению)

_________________________________________________________________________

 (реквизиты заявителя: Ф.И.О. и адрес места жительства - для физического

лица (в том числе индивидуального предпринимателя); наименование, номер и

   дата решения - для органа исполнительной власти субъекта Российской

   Федерации, органа местного самоуправления; наименование, адрес места

                 нахождения - для юридического лица)

 

_________________________________________________________________________

 

и составила настоящий акт визуального обследования многоквартирного дома

_________________________________________________________________________

    (адрес, принадлежность помещения, кадастровый номер, год ввода в

                            эксплуатацию).

_________________________________________________________________________

 

     Краткое   описание   состояния   многоквартирного   дома,    несущих

строительных конструкций или многоквартирного дома в целом

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________.

 

     Сведения   о   фактических   значениях   контролируемых  параметров,

характеризующих работоспособность  объекта  обследования  и  определяющих

возможность его дальнейшей эксплуатации

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

     Рекомендации межведомственной комиссии и предлагаемые меры,  которые

необходимо   принять    для   обеспечения    безопасности    эксплуатации

многоквартирного дома

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________.

     Заключение межведомственной   комиссии  по   результатам визуального

обследования многоквартирного дома

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________.

 

Председатель межведомственной комиссии

 

     __________________                 _________________________________

         (подпись)                                 (Ф.И.О.)

 

Члены межведомственной комиссии:

 

     __________________                 _________________________________

         (подпись)                                 (Ф.И.О.)

 

     __________________                 _________________________________

         (подпись)                                 (Ф.И.О.)

 

     __________________                 _________________________________

         (подпись)                                 (Ф.И.О.)

 

     __________________                 _________________________________

         (подпись)                                 (Ф.И.О.)