Приложение N 7. Заявление об отказе от подписания договора аренды муниципального имущества/безвозмездного пользования муниципальным имуществом

Приложение N 7
к Административному регламенту

       Форма отказа от подписания договора аренды муниципального

     имущества/безвозмездного пользования муниципальным имуществом

      Главе города Магнитогорска ______________________________________

      от ______________________________________________________________

          (наименование и организационно-правовая форма юридического

                             лица - заявителя)

      ФИО лица, действующего от имени заявителя________________________

      _________________________________________________________________

      документ, удостоверяющий личность _______________________________

                               (серия, номер, орган, выдавший документ)

      документ, подтверждающий полномочия действовать от имени

      заявителя _______________________________________________________

      _________________________________________________________________

      ИНН___________________________ОГРН_______________________________

      Почтовый адрес:__________________________________________________

                     (для направления письменных уведомлений по почте)

      Контактный телефон_______________________________________________

                               Заявление

Я, ____________________________________________________________________

  (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. лица, действующего

                      от имени юридического лица)

______________________________________________________________________,

отказываюсь от подписания договора аренды/ безвозмездного   пользования

муниципального имущества (дополнительного   соглашения,   соглашения  о

расторжении договора аренды) от ____________________ г. N ____________,

подготовленного по заявлению от ______________ N _____________________,

по следующим причинам:_________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________ ________________________ ______________________

       (подпись)                 (дата)                 (Ф.И.О.)