Приложение N 2. Акт планового (рейдового) осмотра территорий, земельных участков

Приложение N 2
к Порядку
оформления и содержания
плановых (рейдовых) заданий и
порядку оформления результатов
плановых (рейдовых) осмотров земельных
участков, расположенных на территории
муниципального образования -
Новомичуринское городское поселение

_________________________________________________________________________

 (наименование органа муниципального земельного контроля, осуществляющего

                            плановый (рейдовый) осмотр)

                                 АКТ

      планового (рейдового) осмотра территорий, земельных участков

"___" ___________ 20__ г. _______________________________________________

                                  (место составления Акта(1))

___________________________

 (время составления Акта)

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О., должность лица, проводившего плановый (рейдовый) осмотр)

Основание проведения планового (рейдового) осмотра: _____________________

_________________________________________________________________________

     Краткая характеристика объекта планового  (рейдового) осмотра и  его

местоположение: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Продолжительность проведения планового (рейдового) осмотра: ________

_________________________________________________________________________

     В результате планового (рейдового) осмотра установлено: ____________

                                                             (указываются

_________________________________________________________________________

 результаты планового (рейдового) осмотра, в том числе признаки нарушения

_________________________________________________________________________

    требований земельного законодательства, включая те, за которые

_________________________________________________________________________

         законодательством Российской Федерации предусмотрена

                административная ответственность)

_________________________________________________________________________

     Дополнительная информация: _________________________________________

                                (указываются марки и ключевые параметры

_________________________________________________________________________

  фотоаппарата, видеокамеры и других технических средств, использованных

_________________________________________________________________________

             при проведении планового (рейдового) осмотра)

     Сведения о приложениях к Акту: _____________________________________

                                   (фототаблицы, видеоматериалы, и другие

_________________________________________________________________________

   материалы, полученные при проведении планового (рейдового) осмотра)

_________________________________________________________________________

 (подпись, расшифровка подписи должностного лица, проводившего плановый

                         (рейдовый) осмотр)

_________________________________________________________________________

     (подписи, должности и расшифровки подписей лиц, привлекаемых

                  к проведению осмотра (при наличии)

------------------------------

     (1)   В  случае,  если  Акт  составлялся  непосредственно  на  месте

проведения  осмотра, то указывается местоположение территории, земельного

участка;  в  случае, если Акт составлялся после осуществления осмотра, то

указывается адрес места составления Акта.