Приложение 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение 1
к Порядку

(Форма)

Министру природных ресурсов и экологии

Республики Хакасия

______________________________________

               (Ф.И.О)

______________________________________

______________________________________

______________________________________

 (замещаемая должность, наименование

  структурного подразделения, Ф.И.О.

      государственного служащего

       (последнее - при наличии)

Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона   от   27.07.2004   N  79-ФЗ  "О  государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

_______________________________________________________________________

(наименование, юридический адрес, ИНН некоммерческой организации)

_______________________________________________________________________

Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.

Прилагаю:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

_________________ _____________________________________________________

(дата) (подпись)                 (инициалы, фамилия)

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений _________________

Дата регистрации заявления "__" ____________ 20__ г.

__________________________________ ____________________________________

(подпись лица, зарегистрировавшего        (расшифровка подписи)

                заявление)