Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу министерства культуры
и архивного дела Сахалинской области
от 29.09.2021 N 16

Форма

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                            (Ф.И.О. должностного лица

                                         министерства, ответственного за

                                              работу по профилактике

                                               коррупционных и иных

                                                  правонарушений)

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                (Ф.И.О., должность)

Заявление
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Сообщаю,  что не могу представить сведения о доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера моей (моего):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (супруги (супруга), несовершеннолетнего (их) ребенка (детей),

                        с указанием Ф.И.О.)

по причине: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (указывается причина)

Документы, подтверждающие указанные выше обстоятельства, прилагаю:

    1. _________________________________________________________________,

    2. __________________________________________________________________

_____________________                          _____________________

     (дата)                                           (подпись)