Приложение 1. Заявление о согласовании разделов об обеспечении сохранности объектов культурного наследия местного (муниципального) значения в проектах проведения изыскательских, проектных, земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных и иных работ на территории объекта культурного наследия или проектов обеспечения сохранности указанных объектов культурного наследия

Приложение 1
к административному регламенту

Директору департамента градостроительства

мэрии города Ярославля

-----------------------

от___________________________

(Ф.И.О заявителя или наименование

___________________________

юридического лица)

__________________________

__________________________

Заявление ¹ о согласовании разделов об обеспечении сохранности объектов культурного наследия местного (муниципального) значения в проектах проведения изыскательских, проектных, земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных и иных работ на территории объекта культурного наследия или проектов обеспечения сохранности указанных объектов культурного наследия

Прошу согласовать раздел (проект)

(наименование раздела)

_________________________________________________________________________________

на земельном участке, расположенном по адресу:

(адрес земельного участка)

_________________________________________________________________________________

Прошу принятое решение (письмо о согласовании раздела или письмо об отказе в согласовании раздела) (нужное отметить "V"):

выдать лично на руки 2;

направить по почте.

Приложения:

- копия документа, подтверждающего полномочия лица, подписавшего заявление	на	_____	л. в		экз.
- проектная документация на проведение изыскательских, земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных и иных работ на территории объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, подлинник в прошитом и пронумерованном виде, электронный носитель в формате переносимого документа (PDF)
	на	_____	л. в	2	экз.
- разделы (раздел) об обеспечении сохранности объекта культурного наследия местного (муниципального) значения или проект обеспечения сохранности объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, подлинник в прошитом и пронумерованном виде, электронный носитель в формате переносимого документа (PDF)	на	_____	л. в	2	экз.
- положительное заключение государственной историко-культурной экспертизы разделов (раздела) или проекта и прилагаемые к нему документы, в электронном виде на электронном носителе в формате документа (PDF)
	на	_____	л. в	1	экз.
- выписка из Единого государственного реестра юридических лиц о заявителе - юридическом лице

(должность)			(Подпись)		М.П.		(Ф.И.О. полностью)

"____" ____________ _____ г.

------------------------------

_{1 Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.}

_{2 Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.}