Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации городского
округа город Елец

"Приложение N 2
к Порядку предоставления
субсидий из бюджета городского
округа город Елец на возмещение
недополученных доходов,
возникающих при предоставлении
услуг по помывке населения
в общих отделениях бань
городского округа Елец, на 2021 год

Отчет
о недополученных доходах, возникающих при предоставлении услуг по помывке населения в общих отделениях бань городского округа город Елец по ______________________________ за _____________ 20__ года

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

N	Показатели	Ед. изм.	Отчетный месяц
			Бани всего	В т.ч. Общее отделение
1.	Количество помывок
2.	Доходы
3.	Расходы, всего
3.1.	Заработная плата
3.2.	Начисления на зарплату
3.3.	Амортизация
3.4.	Коммунальные расходы
	- вода
	- теплоэнергия
	- электроэнергия
3.5.	Цеховые расходы
3.6.	Общеэксплуатационные расходы
3.7.	Прочие расходы
4.	Убытки

Перечень документов, подтверждающих фактически недополученные доходы:

Руководитель юридического лица, индивидуальный предприниматель ____________

Главный бухгалтер ____________

Ф.И.О. и тел. исполнителя

М.П."