Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Клинические рекомендации "Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.)
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.4. Схемы лечения инфекции H. pylori и рекомендуемые дозы препаратов для антихеликобактерной терапии (по 11, 33)
Приложение А3.4. Схемы лечения инфекции H. pylori и рекомендуемые дозы препаратов для антихеликобактерной терапии (по 11, 33)
Приложение А3.4
Схемы лечения инфекции H. pylori и рекомендуемые дозы препаратов для антихеликобактерной терапии (по 11, 33)
Таблица 1. Возможные схемы антихеликобактерной терапии
|
Кларитромицин (таблетки с 12 лет** и #гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь**) |
#Метронидазол** |
Рекомендуемая схема лечения (14 дней) |
|
Пациенты без аллергии к пенициллинам
| ||
|
Чувствительность |
Чувствительность |
ИПН + Амоксициллин** + Кларитромицин (таблетки с 12 лет** и #гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь**) |
|
Резистентность |
Чувствительность |
ИПН + Амоксициллин** + #Метронидазол** |
|
Чувствительность |
Резистентность |
ИПН + Амоксициллин** + Кларитромицин (таблетки с 12 лет** и #гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь**) |
|
Двойная резистентность или нет информации о чувствительности/резистентности |
#Висмута трикалия дицитрат**+ ИПН + #Метронидазол** + #Тетрациклин <8 лет: #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + Амоксициллин** + #Метронидазол** (с высокой дозой амоксициллина**) #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + Амоксициллин** + #Фуразолидон |
|
|
Пациенты с аллергией к пенициллинам
| ||
|
Чувствительность |
Чувствительность |
ИПН + #Метронидазол** + Кларитромицин (таблетки с 12 лет** и #гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь**) |
|
Резистентность |
Чувствительность |
#Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** + #Тетрациклин <8 лет: #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** + #Фуразолидон |
|
Чувствительность |
Резистентность |
#Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + Кларитромицин (таблетки с 12 лет** и #гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь**) + #Тетрациклин #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** 2 + #Тетрациклин <8 лет: #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + Кларитромицин** (таблетки с 12 лет** и #гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь**) + #Фуразолидон |
|
Двойная резистентность или нет информации о чувствительности/резистентности |
#Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** + #Тетрациклин <8 лет: #Висмута трикалия дицитрат** + ИПН + #Метронидазол** + #Фуразолидон |
|
______________________________
1 Комбинация с #Фуразолидоном - наименее желательный вариант в связи с не очень хорошей переносимостью данного препарата.
2 Высокая суточная доза, разделенная на 3 приема.
Таблица 2. Дозы препаратов для лечения инфекции H. pylori у детей [33, 117]
|
Препарат |
Масса тела (кг) |
Утренняя доза (мг) |
Вечерняя доза (мг) |
|
15-24 |
20 |
20 |
|
|
25-34 |
30 |
30 |
|
|
>35 |
40 |
40 |
|
|
Амоксициллин** (стандартная доза) |
15-24 |
500 |
500 |
|
25-34 |
750 |
750 |
|
|
>35 |
1000 |
1000 |
|
|
Амоксициллин** (высокая доза) |
15-24 |
750 |
750 |
|
25-34 |
1000 |
1000 |
|
|
>35 |
1500 |
1500 |
|
|
Кларитромицин** (таблетки с 12 лет** и #гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь**) |
15-24 |
250 |
250 |
|
25-34 |
500 (375 3) |
250 (375) |
|
|
>35 |
500 |
500 |
|
|
#Метронидазол** |
15-24 |
250 |
250 |
|
25-34 |
500 |
250 |
|
|
>35 |
500 |
500 |
|
|
#Тетрациклин |
25-50 мг/кг/сут, разделив на 4 приема (макс. доза 2000 мг) |
||
|
#Фуразолидон |
<30 кг - по 100 мг 2 раза в день; >30 кг - по 200 мг 2 раза в день или 6-10 мг/кг/сут, разделив на 4 приема |
||
|
#Висмута трикалия дицитрат** |
8 мг/кг/сут, разделив на 4 приема |
||
______________________________
1 Дозы других ИПН должны быть эквиваленты указанным дозам #эзомепразола** и #омепразола**.
2 Эзомепразол** в форме пеллет, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь - при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - разрешен к применению детям с 4 лет согласно инструкции.
3 Если доступна суспензия, то суточную дозу нужно разделить на две равные дозы по 375 мг утром и вечером.
Таблица 3. Дозы ингибиторов протонного насоса для лечения инфекции H. pylori, возможные для использования у детей [59]
|
Препарат |
Доза мг/кг/сут (разделенная на 2 приема) |
Максимальная суточная доза (мг/сут) |
|
#Эзомепразол** 1 |
Масса тела <30 кг, 20 мг/сут (в 2 приема) Масса тела |
40 |
|
#Рабепразол** |
0,5 мг/кг/сут (разделенная на 2 приема) |
20 |
|
#Омепразол** |
1,0 мг/кг/сут (разделенная на 2 приема) |
40 |
|
#Лансопразол |
1,5 мг/кг/сут (разделенная на 2 приема) |
60 |
______________________________
1 Эзомепразол** в форме пеллет, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь - при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - разрешен к применению детям с 4 лет согласно инструкции.