Приложение N 1. Предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требования

Приложение N 1
к Положению

                             /----------\

                             |   Герб   |

                             |Нижнетури-|

                             |нского го-|

                             | родского |

                             |  округа  |

                             \----------/

Комитет  жилищно-коммунального хозяйства, транспорта и связи

администрации Нижнетуринского городского округа

(наименование органа муниципального контроля)

ПРЕДПИСАНИЕ N____

об устранении выявленных нарушений

обязательных требования

"__" _______________ 20__г.                         _____________________

  (дата составления)                                 (место составления)

На  основании  распоряжения  Комитета   жилищно-коммунального  хозяйства,

транспорта  и  связи  администрации  Нижнетуринского городского округа от

"__" _______________ 20__ г. N______

в присутствии:___________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, должность представителя юридического лица или

                                    ФИО ИП)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проведена  плановая  (внеплановая)   проверка   соблюдения   обязательных

требований ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

                   индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по  результатам проведения (плановой/внеплановой, выездной/документарной)

проверки,

_________________________________________________________________________

(дата, номер акта проверки (иного документа, составленного по результатам

                     проведенных мероприятий)

     На  основании  ст. 90  Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О

государственном  контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации" ______________________________________________________________

     (наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество (последнее

                - при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Предписывается устранить следующие нарушения:

N п/п	Конкретное описание (существо) выявленного нарушения	Наименование нормативного правового акта с указанием его структурных единиц, требования которого нарушены	Срок устранения нарушения
1	2	3	4

     Устранение выявленных нарушений является обязательным.

     За        невыполнение    настоящего    предписания    предусмотрена

ответственность  в  соответствии со ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации

об административных правонарушениях.

     Подписи должностных лиц (лица), проводивших проверку:

_________________________________________________  ______________________

                   (Ф.И.О.)                               (подпись)

_________________________________________________  ______________________

                   (Ф.И.О.)                               (подпись)

     Подписи лиц, присутствовавших при проверке:

_________________________________________________  ______________________

                   (Ф.И.О.)                               (подпись)

_________________________________________________  ______________________

                   (Ф.И.О.)                               (подпись)

С предписанием ознакомлен, экземпляр предписания N 1 на руки получен.

Руководитель (представитель) юридического лица или индивидуальный

предприниматель        ________________  _____________  _________________

                            (Ф.И.О.)       (подпись)          (дата)

От ознакомления с предписанием Руководитель (представитель)

юридического лица или индивидуальный предприниматель отказался.

__________________________________________  _____________  ______________

       (Ф.И.О. должностного лица,             (подпись)        (дата)

          проводившего проверку)