Приложение

Приложение
к постановлению администрации
МО "Харабалинский район"
от 21.09.2021 N 733

Приложение N 2
к Порядку

                                     ____________________________________

                                        (должность, Ф.И.О. должностного

                                              лица органа местного

                                     ____________________________________

                                        самоуправления муниципального

                                             района Астраханской

                                     ____________________________________

                                      области, уполномоченного принимать

                                                 заявления о

                                     ____________________________________

                                           предоставлении субсидии)

                                     от _________________________________

                                            (полное наименование, ИНН,

                                               Ф.И.О. руководителя

                                     ____________________________________

                                       заявителя - юридического лица или

                                                     Ф.И.О.,

                                     ____________________________________

                                        ИНН заявителя физического лица)

                                     ____________________________________

                                     адрес регистрации по месту

                                     жительства:

                                     ____________________________________

                                    (в отношении руководителя заявителя -

                                     ____________________________________

                                       юридического лица или заявителя -

                                                физического лица)

                                     ___________________________________,

                                     паспорт: серия _____________________

                                     N __________________________________

                                     выдан ______________________________

                                                        (кем)

                                     ____________________________________

                                                    (когда)

                   Заявление о предоставлении субсидии

Прошу предоставить мне субсидию _________________________________________

                                        (наименование субсидии)

_________________________________________________________________________

в целях возмещения части затрат по направлению __________________________

_____________________________________________________ (далее - субсидия).

     Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления _______________

____________________________________:

(наименование или Ф.И.О. заявителя)

- ___________________________ сельскохозяйственным товаропроизводителем в

   (является / не является)

соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29.12.2006  N 264-ФЗ  "О

развитии сельского хозяйства";

     - ________________ организацией или индивидуальным предпринимателем,

  (является / не является)

отвечающим  требованиям,  установленным  пунктом  1  части  2  статьи  11

Федерального  закона  от  29.12.2006  N 264-ФЗ  "О   развитии   сельского

хозяйства";

     - _____________________ к категории лиц, указанных в пункте 2 Правил

     (относится/не относится)

предоставления  и  распределения   иных   межбюджетных   трансфертов   из

федерального  бюджета  бюджетам   субъектов   Российской   Федерации   на

возмещение части затрат на уплату процентов  по  инвестиционным  кредитам

(займам)  в  агропромышленном  комплексе,   утвержденных   постановлением

Правительства Российской Федерации от 06.09.2018 N 1063;

     - ____________________ включенным в единый реестр субъектов малого и

     (является / не является)

среднего  предпринимательства, отвечающим критериям отнесения к субъектам

малого  предпринимательства  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от

24.07.2007  N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства  в

Российской Федерации";

     - _____________ неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов,

     (имеет / не имеет)

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате   в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах,

в размере, превышающем 100 рублей, срок исполнения которой наступил более

чем за 45 дней до дня обращения за получением субсидии;

     - ___________________________ соглашение о реструктуризации долгов в

        (заключено /не заключено)

соответствии  с Федеральным законом от 09.07.2002 N 83-ФЗ  "О  финансовом

оздоровлении сельскохозяйственных товаропроизводителей" _________________

                                  (дата и N соглашения о реструктуризации

                                                 долгов, при его наличии)

     - не    находится   в   процессе   реорганизации   (за   исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к   юридическому   лицу   другого

юридического лица, а также  в  случае  получения  субсидии,  указанной  в

пункте  4.3  раздела  4   Порядка   предоставления   субвенций   бюджетам

муниципальных образований Астраханской области  из  бюджета  Астраханской

области на осуществление государственных полномочий Астраханской  области

по   поддержке    сельскохозяйственного    производства,    утвержденного

постановлением Правительства Астраханской области от  10.04.2013  N 120-П

(далее - Порядок), реорганизации в форме преобразования юридического лица

с   сохранением   статуса   сельскохозяйственного   товаропроизводителя),

ликвидации,  в  отношении  него   не   введена   процедура   банкротства,

деятельность    не    приостановлена    в    порядке,     предусмотренном

законодательством Российской  Федерации  (для  заявителей  -  юридических

лиц);

     - не    прекратил    деятельность   в    качестве    индивидуального

предпринимателя (для заявителей индивидуальных предпринимателей);

     - не является иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности   превышает   50

процентов;

     - не имеет просроченной задолженности по заработной плате за  два  и

более календарных месяца;

     - в порядке, установленном законодательством Российской Федерации  и

законодательством Астраханской области, представлена отчетность  о  своем

финансово-экономическом   состоянии   за    последний    отчетный период,

предшествующий дате обращения  за  получением  субсидии  (за  исключением

получателей субсидий, которые начали хозяйственную деятельность в текущем

отчетном периоде);

     - __________________________ благополучным по особо опасным болезням

       (является / не является)

животных и (или) по заболеванию бруцеллезом (заполняется заявителями  при

обращении за предоставлением субсидий,  условием  предоставления  которых

является благополучие по особо опасным болезням животных и по заболеванию

бруцеллезом);

     - не  имеет  просроченной   (неурегулированной)   задолженности   по

денежным обязательствам перед __________________________________________;

                                 (наименование муниципального района

                                         Астраханской области)

     - ______________________________ право на освобождение от исполнения

       (использует/ не использует)

обязанностей  налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога

на добавленную стоимость.

     Подтверждаю  также,  что  на  дату   подачи   настоящего   заявления

________________________________________________________________________:

                    (наименование или ФИО заявителя)

     - не являлся получателем средств из  бюджета  муниципального  района

Астраханской области, из которого планируется предоставление субсидии  на

основании  иных  муниципальных  правовых  актов  на  цели,  указанные   в

настоящем заявлении;

     - не являлся получателем средств из бюджета Астраханской области  на

основании  нормативных  правовых  актов  Астраханской  области   на цели,

соответствующие  целям  предоставления  данной  субсидии,   установленным

муниципальным правовым актом, указанным в пункте 1.7 раздела 1 Порядка;

     - не  привлекался  к  ответственности  за  несоблюдение  запрета  на

выжигание сухой травянистой растительности,  стерни,  пожнивных  остатков

(за  исключением  рисовой   соломы)   на   землях   сельскохозяйственного

назначения,  установленного   постановлением   Правительства   Российской

Федерации от 16.09.2020 N 1479 "Об  утверждении  Правил  противопожарного

режима в Российской Федерации".

     Обязуюсь обеспечить достижение значений  результатов  предоставления

субсидии, установленных при предоставлении субсидии.

     Согласен   на   осуществление   органом   местного    самоуправления

муниципального района Астраханской области, предоставляющим  субсидию,  и

органом муниципального финансового контроля  в  отношении  меня  проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Уведомляю о том, что ____________________________________________________

                             (наименование или ФИО заявителя)

______________________________ инвестиционный проект, включенный в реестр

(реализуется / не реализуется)

инвестиционных проектов, реализуемых на территории Астраханской области в

соответствии с законодательством Астраханской области ___________________

                                                        (наименование

________________________________________________________________________.

               инвестиционного проекта, при его наличии)

     Гарантирую,  что  информация  (сведения),  изложенная  в   настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах достоверна, полна, актуальна  и

оформлена надлежащим образом. С нормативными правовыми актами  Российской

Федерации  и  Астраханской  области,  регулирующими  порядок  и   условия

предоставления субсидии, ознакомлен, их содержание и смысл  мне  понятны,

обязуюсь  выполнять   установленные   ими   требования.   Об   уголовной,

административной и гражданско-правовой ответственности  за  представление

заведомо недостоверной информации (ложных сведений), документов, а  также

нарушение целей, порядка и условий предоставления субсидии  мне  известно

____________________________________.

   (подпись, расшифровка подписи)

     В соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие ___________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование органа местного самоуправления муниципального района

                          Астраханской области)

на автоматизированную, а также без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных,  а  именно  совершение   действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи  3  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, предоставленными мной  в

целях получения субсидии. Настоящее согласие действует со дня  подписания

настоящего заявления.

     Также даю свое согласие на осуществление ___________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование органа местного самоуправления муниципального района

                          Астраханской области)

проверок достоверности сведений и документов, представленных мной в целях

предоставления субсидии. Настоящее согласие действует со  дня  подписания

настоящего заявления.

     Прошу  перечислить  причитающуюся  мне  сумму  субсидии   на   счет:

_________________________________________________________________________

 (указывается счет в учреждении Центрального банка Российской Федерации

                       или кредитной организации)

     Сообщаю реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование и организационно-правовая форма получателя

________________________________________________________________________;

ИНН ____________________________________________________________________;

банк ___________________________________________________________________;

БИК ____________________________________________________________________;

ОКТМО __________________________________________________________________;

     Уведомление  о  решении,  принятом   по   результатам   рассмотрения

настоящего заявления, прошу направить: __________________________________

                                    (почтой (указывается почтовый адрес),

_________________________________________________________________________

       по электронной почте (указывается адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

                          либо вручить лично)

_________________________________________________________________________

     Приложение:

_________________________________________________________________________

    (документы, прилагаемые к заявлению с указанием их наименований,

_________________________________________________________________________

            реквизитов и количества листов каждого документа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________               "___" __________ 20   г.

(Ф.И.О., подпись, печать заявителя           (дата составления заявления)

       (при наличии печати)

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________       "___" __________ 20   г.

 (Ф.И.О., должность, подпись должностного       (дата принятия заявления)

    лица органа местного самоуправления

муниципального района Астраханской области,

     принявшего заявление и документы)