Приложение N 1. Заявка для участия в отборе на предоставление субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) в объеме фактически произведенных ими затрат на создание объектов инфраструктуры, необходимых для реализации новых инвестиционных проектов

Утверждена
приказом Министерства экономического
развития и промышленности
Республики Коми
от "27" сентября 2021 г. N 352
(приложение N 1)

Заявка
для участия в отборе на предоставление субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) в объеме фактически произведенных ими затрат на создание объектов инфраструктуры, необходимых для реализации новых инвестиционных проектов

Предоставляется в Министерство экономического развития и промышленности Республики Коми

по адресу: ул. Интернациональная, д. 157, г. Сыктывкар, Республика Коми, 167000

Заявитель _______________________________________________________________

                     (полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

              (сокращенное наименование юридического лица)

ОГРН

Дата регистрации

.

.

2

0

ИНН

КПП

Юридический адрес заявителя: _________________________

Почтовый адрес заявителя: __________________________

Телефон: _____________________, e-mail: _______________________

Прошу принять на рассмотрение документы для участия в отборе на предоставление из республиканского бюджета Республики Коми субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) в объеме фактически произведенных затрат на создание объектов инфраструктуры, необходимых для реализации новых инвестиционных проектов, в рамках подпрограммы "Эффективная инвестиционная политика в Республике Коми" Государственной программы Республики Коми "Развитие экономики и промышленности" (далее - Субсидия).

Прошу Субсидию предоставить на возмещение затрат:

на создание (строительство, реконструкцию, модернизацию) объекта (объектов) инфраструктуры, соответствующего (их) потребностям инвестиционного проекта;

на осуществление технологического присоединения объекта (объектов) нового инвестиционного проекта к электрическим сетям, и (или) к централизованным системам водоснабжения и (или) водоотведения, и (или) теплоснабжения, и (или) к сетям газораспределения

в целях реализации нового инвестиционного проекта

"_______________________________________________________________________"

          (указать наименование нового инвестиционного проекта)

     Сумма запрашиваемой субсидии в размере: ____________________________

(_______________________________________________________________) рублей,

                        (сумма прописью)

в том числе на возмещение затрат:

на создание (строительство, реконструкцию, модернизацию) объекта (объектов) инфраструктуры, соответствующего (их) потребностям инвестиционного проекта в размере:

________ (______________________________________________________) рублей,

                           (сумма прописью)

на осуществление технологического присоединения объекта (объектов) нового инвестиционного проекта к электрическим сетям, и (или) к централизованным системам водоснабжения и (или) водоотведения, и (или) теплоснабжения, и (или) к сетям газораспределения в размере:

________ (______________________________________________________) рублей,

                           (сумма прописью)

Ознакомлен с Порядком предоставления из республиканского бюджета Республики Коми субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) в объеме фактически произведенных ими затрат на создание объектов инфраструктуры, необходимых для реализации новых инвестиционных проектов, утвержденным постановлением Правительства Республики Коми от 6 сентября 2021 г. N 422 (далее - Порядок).

Подтверждаю соответствие критериям участника отбора, предусмотренным пунктом 8 Порядка, требованиям к участнику отбора, определенным пунктом 8.1 Порядка.

Принимаю на себя обязательства, предусмотренные Порядком.

О результатах рассмотрения настоящей заявки прошу уведомить по адресу:

_________________________________________________________________________

                                (указать)

или по электронному адресу: _____________________________________________

                                              (указать)

Контактное лицо: (должность, Ф.И.О. (полностью), телефон)

Опись представленных документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

Достоверность сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах (сведениях), подтверждаю.

Руководитель _______________ ___________ ________________________________

                (должность)   (подпись)     (фамилия, имя, отчество)

Дата                             М.П. (при наличии)