Приложение N 3. Заявка на предоставление иных межбюджетных трансфертов из областного бюджета местному бюджету на обеспечение служебным жилым помещением главы муниципального образования Омской области

Приложение N 3
к приказу Министерства
региональной политики и массовых
коммуникаций Омской области
от 1 октября 2021 г. N 22

                                Форма

         заявки на предоставление иных межбюджетных трансфертов

          из областного бюджета местным бюджетам на обеспечение

       служебными жилыми помещениями глав муниципальных образований

                             Омской области

                                ЗАЯВКА

             на предоставление иных межбюджетных трансфертов

          из областного бюджета местному бюджету на обеспечение

       служебным жилым помещением главы муниципального образования

                           Омской области

                           на 20______год

_________________________________________________________________________

 (наименование муниципального района (городского округа) Омской области)

Наименование муниципального района (городского округа) Омской области (далее - муниципальное образование)
Наименование администратора доходов бюджета муниципального образования, за которым закреплены бюджетные полномочия по администрированию иных межбюджетных трансфертов
Банковские реквизиты для перечисления трансферта
Код классификации доходов бюджетов, по которому подлежат учету операции по поступлению межбюджетного трансферта в местный бюджет
Должность, фамилия, имя, отчество ответственного лица
Контактные телефоны (с указанием кода)
Адрес электронной почты муниципального образования
Объем средств, запрашиваемых на приобретение служебного жилого помещения для главы муниципального образования Омской области (рублей):

     Приложение: 1) копия______________________________на____л. в 1 экз.;

                (правовой акт, определяющий порядок предоставления в наем

                 служебных помещений,       в      том     числе    главе

                 муниципального образования)

                 2)____________________________________ на _ л. в 1 экз.;

                (документы,  подтверждающие  отсутствие  в  муниципальном

                 специализированном  жилищном  фонде  свободных служебных

                 жилых помещений для предоставления главе  муниципального

                 образования)

                 3)____________________________________ на _ л. в 1 экз.;

                (документы, подтверждающие отсутствие у лица, замещающего

                 должность  главы  муниципального  образования,  а  также

                 у  всех  вселяющихся  совместно  с ним в служебное жилое

                 помещение членов его семьи, включая  несовершеннолетних,

                 жилых помещений, принадлежащих указанным  лицам на праве

                 собственности  и  расположенных  в  возглавляемом  таким

                 должностным лицом муниципальном образовании)

_______________________________________  ___________  ___________________

(должность главы муниципального района    (подпись)   (инициалы, фамилия)

           Омской области)

М.П.

_______________________________________  ___________  ___________________

  (должность руководителя финансового     (подпись)   (инициалы, фамилия)

     органа местной администрации

          (главный бухгалтер))

"__"___________20___года