Приложение N 4. Форма расчета для принятия решения о малоимущности

Приложение N 4
к Порядку осуществления
перерегистрации жителей города Москвы,
включенных в список принятых
на жилищный учет

                                  Форма

              расчета для принятия решения о малоимущности

Ф.И.О. заявителя _______________ Адрес: _________________________________

Прожиточный минимум (Пр. мин.), руб. _______________

Стоимость 1 кв. м (Ц 1 кв. м), руб. ________________

N п/п	ФИО членов семьи	Степень родства	Доход членов семьи (Дсем.сов.), руб. (4=5+6+7)	В том числе			Стоимость имущества членов семьи (И), руб.		Общая жилая площадь в найме (пользовании) и собственности (Пл. в найме сем. + Пл. соб. сем.), кв. м
				Заработная плата, руб.	Соц. выплаты (пенсии, пособия, стипендии), руб.	Прочие доходы, руб.	Вид	Стоимость, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1
2
3
ИТОГО:			- р.	- р.	- р.	- р.	- р.		-

Количество членов семьи (кол-во чл. сем.) __________ чел.

Денежный доход семьи (Дох. сем.) ________ руб. (= (Дсем. сов./24 - кол-во

чл. сем x Пр. мин.) x 240)

Стоимость необходимого жилья (Ст. пл. ж) ____________ руб. (= Ц 1 кв. м x

(Пл. чел x кол-во чл. сем.) - (Пл. в найме сем. + Пл. соб. сем.))

Имущественная обеспеченность (С) ____________ руб. (= Дох. сем. + И)

Принятие решения: ___________ Расчет произвел: __________ (подпись, дата)