Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам по договорам
социального найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда
социального использования
Новокузнецкого городского округа"

В управление по учету и приватизации

жилых помещений администрации города Новокузнецка

от _______________________________________________

_________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя,

представителя заявителя)

_________________________________________________

_________________________________________________,

(адрес проживания заявителя, представителя заявителя)

паспорт или документ его заменяющий ______________

_________________________________________________

(номер, серия, кем и когда выдан)

_________________________________________________

_________________________________________________

(контактный телефон, адрес электронной почты, почтовый адрес)

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________, и члены моей семьи:

.(Ф.И.О. заявителя)

1) _____________________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________________

даем согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных и персональных данных членов моей семьи в целях предоставления по договору социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда социального использования Новокузнецкого городского округа, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в управление по учету и приватизации жилых помещений администрации города Новокузнецка.

Настоящее согласие дается до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись заявителя:

______________________________	______________________________
(Ф.И.О.)	(подпись)
	"_____" _____________ 20___ года

Подписи членов семьи:

______________________________	______________________________
(Ф.И.О.)	(подпись)
	"_____" _____________ 20___ года
______________________________	______________________________
(Ф.И.О.)	(подпись)
	"_____" _____________ 20___ года
______________________________	______________________________
(Ф.И.О.)	(подпись)
	"_____" _____________ 20___ года
______________________________	______________________________
(Ф.И.О.)	(подпись)
	"_____" _____________ 20___ года
______________________________	______________________________
(Ф.И.О.)	(подпись)
	"_____" _____________ 20___ года