Приложение N 2. Заявление на заключение инвестиционного соглашения о направлении части дохода, возникающего вследствие вывоза дополнительных объемов угольной продукции в восточном направлении из Кемеровской области - Кузбасса, на инвестиции в сферах экономической деятельности, не связанных с добычей угля, энергетикой, жилищно-коммунальным хозяйством и социальной сферой

Приложение N 2
к Правилам заключения, изменения
и прекращения инвестиционного соглашения,
в том числе форме заявления на заключение
такого соглашения, перечню видов
экономической деятельности, в которых
не могут реализовываться инвестиционные
проекты, на которые грузоотправителем
(угольной компанией) направляется часть
дохода в соответствии с инвестиционным
соглашением, перечню параметров
инвестиционного соглашения, порядку их
определения либо конкретным значениям
таких параметров, типовой форме
инвестиционного соглашения,
утвержденным приказом Минэкономразвития
России от 04.10.2021 г. N 599

Форма

                      в Правительство Кемеровской области - Кузбасса

                      от грузоотправителя (угольной компании),

                      осуществляющего добычу или переработку угля

                      на территории Кемеровской области - Кузбасса:

                      ___________________________________________________

                       (Ф.И.О. (отчество - при наличии) индивидуального

                      предпринимателя или наименование юридического лица)

                      адрес: ___________________________________________,

                      телефон: ________________, факс: _________________,

                      адрес электронной почты: __________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

  на заключение инвестиционного соглашения о направлении части дохода,

возникающего вследствие вывоза дополнительных объемов угольной продукции

в восточном направлении из Кемеровской области - Кузбасса, на инвестиции

    в сферах экономической деятельности, не связанных с добычей угля,

    энергетикой, жилищно-коммунальным хозяйством и социальной сферой

     В соответствии с  Правилами  заключения,  изменения  и   прекращения

инвестиционного соглашения, в том числе формой заявления  на   заключение

такого соглашения, перечнем видов экономической деятельности, в   которых

не   могут   реализовываться   инвестиционные   проекты,     на   которые

грузоотправителем  (угольной  компанией)  направляется  часть    дохода в

соответствии  с   инвестиционным   соглашением,   перечнем     параметров

инвестиционного соглашения, порядком  их  определения  либо   конкретными

значениями таких параметров, типовой формой инвестиционного   соглашения,

утвержденными  приказом  Минэкономразвития  России  от  4.10.2021   N 599

(зарегистрирован Минюстом России  06.10.2021,  регистрационный   N 65303)

(далее - Правила), прошу Правительство Кемеровской  области  -   Кузбасса

заключить  в  порядке  частной  инициативы  прилагаемое    инвестиционное

соглашение о направлении части дохода,  возникающего  вследствие   вывоза

дополнительных объемов угольной продукции   в  восточном  направлении  из

Кемеровской области - Кузбасса, на  инвестиции  в  сферах   экономической

деятельности,    не    связанных   с     добычей    угля,    энергетикой,

жилищно-коммунальным хозяйством и социальной сферой.

     Документы, предусмотренные пунктом 12 Правил, прилагаются.

"___"____________ ____ г.

                               __________________________________________

                               (Ф.И.О. (отчество - при наличии), подпись)

                                                М.П. (при наличии печати)

     Принято

"___"____________ ____ г. ___. час. ___ мин.

_____________________________________________________

(должность, Ф.И.О. (отчество - при наличии), подпись)

                                  М.П.