Приложение N 1. Заявление для включения в Перечень физкультурно-спортивных организаций, индивидуальных предпринимателей

Приложение N 1

Типовая форма

Наименование уполномоченного органа

Адрес уполномоченного органа

Email: DepSport@mos.ru

Заявление
для включения в Перечень физкультурно-спортивных организаций, индивидуальных предпринимателей

Данные Заявителя
Полное наименование физкультурно-спортивной организации/индивидуального предпринимателя на русском языке
Сокращенное наименование физкультурно-спортивной организации/индивидуального предпринимателя на русском языке
ОГРН и дата внесения в ЕГРЮЛ/ЕГРИП записи, содержащей указанные сведения
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и дата постановки на учет
Фактический адрес
Юридический адрес
Контактный телефон
Электронный адрес (e-mail)
Официальный сайт (при наличии)

Настоящим _____________________ (далее по тексту "Заявитель") в соответствии с Правилами формирования и ведения перечня физкультурно-спортивных организаций, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в области физической культуры и спорта в качестве основного вида деятельности, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 06 сентября 2021 г. N 1501, просит включить Заявителя в перечень физкультурно-оздоровительных организаций, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в области физической культуры и спорта.

К настоящему заявлению прилагается опись представляемых документов.

Подписывая настоящее заявление, Заявитель подтверждает достоверность представленных выше данных.

Должность:

	м.п.
(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата "___" ________20__ г.