Приложение N 4
к Порядку сообщения Министром сельского
хозяйства Российской Федерации,
федеральными государственными
гражданскими служащими центрального
аппарата и загранаппарата Министерства
сельского хозяйства Российской Федерации
о получении подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением ими
служебных (должностных) обязанностей, его
сдачи, оценки и реализации (выкупа),
утвержденному приказом Минсельхоза России
от 29.07.2021 N 517
Рекомендуемый образец
Министру сельского хозяйства
Российской Федерации
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_______________________________________
гражданского служащего Министерства,
сдавшего подарок (подарки),
_______________________________________
должность, наименование структурного
подразделения Министерства, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выкупе подарка
Извещаю о намерении выкупить подарок (подарки), полученный
(полученные) в связи с протокольным мероприятием, служебной
командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________________,
(наименование мероприятия, место и дата проведения)
и сданный (сданные) на хранение в установленном порядке материально
ответственному лицу _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
замещаемая должность,
_________________________________________________________________________
наименование структурного подразделения Министерства)
по акту приема-передачи подарка от "___" ____________ 20___ г. N ________
по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке,
предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной
деятельности.
N п/п |
Наименование подарка, индивидуальные признаки |
Количество предметов |
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
___________ _____________________ "__" _____________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Регистрационный номер в журнале регистрации
заявлений о выкупе подарков N __________ от "__" _____________ 20___ г.
Лицо, принявшее заявление о выкупе подарка
___________ _____________________ "__" _____________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)