Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Усть-Цилемский" Республики Коми от 15 сентября 2021 г. N 09/1029 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и направление детей для зачисления в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и направление детей для зачисления в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования"
- Приложение N 3. Заявление о внесении изменений в заявление
Приложение N 3. Заявление о внесении изменений в заявление
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений, постановка
на учет и направление детей для
зачисления в образовательные
организации, реализующие основную
образовательную программу
дошкольного образования"
|
N запроса |
|
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
|||||
|
Серия |
|
Номер |
|
|||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|||
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
|
Улица |
|
||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
|
Улица |
|
||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||
|
Контактные данные |
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести изменение в заявление о _______________________________
_________________________________________________________________________
(указать в какое заявление необходимо внести изменение)
моего ребенка ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (при наличии))
"___" __________________ 20__ года рождения
СНИЛС ребенка (при наличии) _____________________________________________
в образовательную организацию, реализующую основную образовательную
программу дошкольного образования.
Изменить ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Способ связи с заявителем _______________________________________________
(электронная почта, телефон, смс сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
|
|
|
____________________________ __________________________
Дата Подпись/Ф.И.О.