Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Главы города Твери
от 27 сентября 2021 г. N 10-пг

"Приложение 1
к Порядку конкурсного отбора посланника
города Твери в город-побратим Оснабрюк

                           Председателю комиссии по отбору

                           кандидата в посланники города Твери

                           в город-побратим Оснабрюк

                           ______________________________________________

                           (Фамилия Имя Отчество (при наличии) заявителя)

                           _____________________________________________,

                           адрес проживания ____________________________,

                           паспорт _____________________________________

                                     (серия, номер, кем и когда выдан)

                           телефон __________________, E-mail: __________

                               Заявление

     Прошу    рассмотреть  мою  кандидатуру  для  утверждения  в  статусе

посланника  города  Твери  в городе-побратиме Оснабрюке на ______________

год.

     С  положением  о  посланнике  города  Твери  в  городе  -  побратиме

Оснабрюке,  утвержденным  постановлением Главы города Твери от 21.09.2020

N 4-пг,    и  порядком  конкурсного  отбора  посланника  города  Твери  в

город-побратим  Оснабрюк,  утвержденным постановлением Главы города Твери

от 21.09.2020 N 4-пг, ознакомлен.

     Приложения:

     1. Анкета на ____ л. в 1 экз.;

     2. Биографическая справка на ____ л. в 1 экз.;

     3.  Копия  паспорта  гражданина  Российской Федерации на ____ л. в 1

экз.;

     4.  Копия  заграничного  паспорта гражданина Российской Федерации на

___ л. в 1 экз.;

     5.   Копия  документа  об  обучении  в  образовательной  организации

высшего   образования  в  городе  Твери  по  очной  (очно-заочной)  форме

обучения на ____ л. в 1 экз.;

     6.  Рекомендация  от образовательной организации высшего образования

в городе Твери и сведения об успеваемости претендента на ___ л. в 1 экз.;

     7.  Подтверждение  о  готовности образовательной организации высшего

образования  в городе Твери принять посланника города-побратима Оснабрюка

на ___ л. в 1 экз.;

     8.  Справка  о  наличии  (отсутствии)  у кандидата судимости и (или)

факта    его  уголовного  преследования  либо  о  прекращении  уголовного

преследования  по  форме,  установленной приказом Министерства внутренних

дел Российской Федерации от 27.09.2019 N 660, на ___ л. в 1 экз.;

     9.  Заключение медицинского учреждения по форме N 001-ГС/у на ___ л.

в 1 экз.;

     10.  Согласие на обработку персональных данных кандидата на ___ л. в

1 экз.;

     11.    Согласие    на  обработку  персональных  данных,  разрешенных

субъектом персональных данных для распространения на ___ л. в 1 экз.;

     12. Фотографии форматом 4 x 6 см. - 2 шт. на ___ л. в 1 экз.

     Дата _____________/_________________ ".

            (подпись)    (расшифровка)