Приложение N 3. Заявление о переводе помещения

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления администрацией
Камешковского района муниципальной
услуги по переводу жилого помещения
в нежилое помещение или нежилого
помещения в жилое помещение

                                         Главе администрации

                                         Камешковского района

                                         от______________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         (фамилия, имя, отечество или

                                         наименование юридического лица,

                                               адрес заявителя,

                                               контактный телефон)

                            Заявление

     Прошу Вас перевести жилое (нежилое) помещение  в   нежилое   (жилое)

помещение, расположенное по адресу:______________________________________

в качестве использования под_____________________________________________

_________                                            ____________________

(число)                                                    (подпись)