Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 9
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
социальной защиты населения
Амурской области
от 19 марта 2021 г. N 153
ФОРМА
АКТ N ________ от ___________
ОБ ОТКАЗЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
ОТ ПОДПИСАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СОГЛАШЕНИЯ
К СОЦИАЛЬНОМУ КОНТРАКТУ
_________________________________________________________________________
(наименование ГКУ-УСЗН)
в соответствии с Порядком предоставления государственной социальной
помощи на основании социального контракта, утвержденного постановлением
Правительства Амурской области от ___________ N _____
Реквизиты социального
контракта _______________________________________________
ФИО получателя _______________________________________________
Дата рождения _______________________________________________
Документ,
удостоверяющий личность _______________________________________________
Адрес регистрации _______________________________________________
Адрес проживания _______________________________________________
_______________________________________________
Отказ в подписании дополнительного соглашения к социальному контракту
Причина отказа _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Руководитель ГКУ-УСЗН ___________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Специалист ___________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Проверил ___________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.