Приложение 1. Заявка на предоставление из бюджета Республики Карелия субсидий на мероприятия по улучшению условий и охраны труда работников (субсидии некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений, государственных корпораций (компаний), публично-правовых компаний))

Приложение 1
Утверждена
приказом Управления труда
и занятости Республики Карелия
от "06" октября 2021 г. N 174-П

Государственное казенное учреждение

Республики Карелия

"Центр занятости населения

Республики Карелия"

Заявка
на предоставление из бюджета Республики Карелия субсидий на мероприятия по улучшению условий и охраны труда работников (субсидии некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений, государственных корпораций (компаний), публично-правовых компаний))

Отбор на предоставление

из бюджета Республики Карелия

субсидии N ____

_________________________________________________________________________

                   (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

В соответствии с Порядком предоставления из бюджета Республики Карелия субсидий на мероприятия по улучшению условий и охраны труда работников (субсидии некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений, государственных корпораций (компаний), публично-правовых компаний), утвержденным постановлением Правительства Республики Карелия от 13 сентября 2021 года N 394-П, прошу предоставить из бюджета Республики Карелия субсидию на возмещение (частичное возмещение) затрат на оплату услуг, связанных с реализацией мероприятий по специальной оценке условий труда на рабочих местах работающих инвалидов:

Количество рабочих мест работающих инвалидов, на которых проведена специальная оценка условий труда	Стоимость специальной оценки условий труда за одно рабочее место работающего инвалида (руб.)	Общий размер затрат на проведение специальной оценки условий труда рабочих мест работающих инвалидов (руб.)	Размер субсидии на мероприятия по организации специальной оценки условий труда на рабочем месте работающего инвалида (руб.)

Дата утверждения отчета о проведении специальной оценки на рабочем месте (рабочих местах) работающих инвалидов: ______________________.

Отчет о проведении специальной оценки условий труда на рабочем месте работающего инвалида прилагается.

Общий размер субсидии: _______________________ (_____________________) рублей.

Согласен:

а) на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о

_________________________________________________________________________

                 (наименование юридического лица)

как участнике отбора на получение субсидии, о настоящей заявке, иной информации, связанной с проведением отбора на получение субсидии;

б) на обработку моих персональных данных в соответствии с прилагаемой формой (заполняется в случае подачи заявки физическим лицом).

Руководитель юридического лица

___________   _______________________

 (подпись)     (расшифровка подписи)

                                                  "__" _________ 20___ г.