Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 5 октября 2021 г. N П-21-85

"Приложение N 5
к приказу
Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 6 сентября 2021 года N П-21-80

                                Сведения

            о понесенных затратах на производство и реализацию

                            зерновых культур

          ______________________________________________________

              (наименование юридического лица, фамилия, имя,

          отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

           - участник отбора; ИНН, наименование муниципального

            района, в котором зарегистрирован участник отбора)

Наименование зерновых культур	Объем реализации зерновых культур собственного производства в текущем году, тонн	Объем понесенных затрат на производство и реализацию зерновых культур в текущем году, рублей	Затраты на 1 тонну произведенных и реализованных зерновых, культур собственного производства в текущем году, рублей (графа 4 = графа 3/ графу 2)
1	2	3	4
Итого

     Достоверность сведений гарантирую.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*       _______________ __________________________

                          М.П.    (подпись)       (фамилия, инициалы)

     *  В  случае  подписания  данных  сведений  лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.

"