Паспорт регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (утв. министерством здравоохранения Саратовской области, 2019 г.)

1. Основные положения

Наименование национального проекта	Здравоохранение
Наименование федерального проекта	Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Краткое наименование проекта	Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Срок начала и окончания проекта	01.01.2019 - 31.12.2024
Куратор проекта	В.В.Гречушкина, заместитель Председателя Правительства Саратовской области
Руководитель проекта	Н.В.Мазина, министр здравоохранения Саратовской области
Администратор проекта	М.Н.Берсенева, заместитель министра здравоохранения Саратовской области
Связь с государственными программами Российской Федерации	Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
Связь с государственными программами области	Государственная программа Саратовской области "Развитие здравоохранения"

2. Цель и показатели регионального проекта

Цель: обеспечение к 2024 году снижения смертности от болезней системы кровообращения
N п/п	Наименование показателя	Базовое значение		Период, год
				2019	2020	2021	2022	2023	2024
		Значение	Дата
1.	Снижение смертности от болезней системы кровообращения (человек на 100 тыс. населения)	698,1	31.12.2017	669,2	651,2	636,2	621,2	606,2	595,0
2.	Снижение смертности от инфаркта миокарда	47,7	31.12.2017	44,3	42,6	41,0	39,4	37,8	36,5
3.	Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения, в том числе:	132,9	31.12.2017	123,3	118,8	114,2	109,7	105,2	101,8
4.	Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения ишемического характера (инфаркт мозга, инсульт не уточненный как кровоизлияние или инфаркт)	103,5	31.12.2017	96,0	92,5	89,0	85,4	81,9	79,3
5.	Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое и другие внутричерепные кровоизлияния)	29,4	31.12.2017	27,3	26,3	25,3	24,3	23,3	22,5
6.	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	14,5	31.12.2017	13,4	12,5	11,5	10,5	9,3	8
7.	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	20,2	31.12.2017	19,5	18,7	17,5	16,3	15,1	14
8.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, поступивших в первые 6 часов, которым была проведена тромболитическая терапия %	3,7	31.12.2017	6,8	9,4	12,1	14,7	17,4	20,0
9.	Доля рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС	14,2	31.12.2017	20,1	24,5	30,5	45,5	55	60
10.	Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС	2049	31.12.2017	2900	3535	4401	6565	7936	8658
11.	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями автомобилями скорой медицинской помощи, %	69,1	31.12.2017	73,5	77,8	82,1	86,4	90,7	95,0

3. Задачи и результаты регионального проекта

N п/п	Наименование задачи, результата	Характеристика результата
	Задача национального проекта - разработка и реализация программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.	Результат национального проекта: разработаны программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями Характеристика результата: отобраны региональные и первичные сосудистые центры для пере - и дооснащения, включая оборудование для ранней медицинской реабилитации и оборудование для проведения рентгеноэндоваскулярных методов лечения. Внедрены клинические рекомендации и протоколы для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Система оказания помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечена квалифицированными кадрами. Срок: 01.01.2019 - 31.12.2024
1.1.	Разработка региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Разработана региональная программа борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Саратовской области.
1.2.	Популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска 1	Сформирована среда, способствующая ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидирована микронутриентная недостаточность, сокращено потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя. Граждане мотивированы к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья. Разработаны и внедрены корпоративные программы укрепления здоровья. Выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее развития проводится своевременно. Проводится диспансеризация отдельных групп взрослого населения, профилактические осмотры, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов. Организовано диспансерное наблюдение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
1.3.	Обеспечение качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	Внедрены клинические рекомендации и протоколы лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: увеличена доля больных, госпитализированных в профильные отделения до 90%, доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства до 35%. Увеличена частота применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов вторичной профилактики инсульта у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в раннем периоде: транскраниальных вмешательств при нетравматических внутримозговых гематомах до 47%, микрохирургических вмешательств при аневризмах артерий головного мозга до 45%, микрохирургических вмешательств при артериовенозных мальформациях сосудов головного мозга до 5%, реконструктивных вмешательств на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах до 99%, эндоваскулярных окклюзий с помощью клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей, стентов при аневризмах артерий головного мозга, включая артериовенозные мальформации сосудов головного мозга до 5%. Увеличена доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационар в сроки менее 1 часа от начала заболевания до 30%, доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в стационар в сроки менее 12 часов от начала заболевания - до 70%; доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в сроки менее 1 часа от начала заболевания - до 11%; доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания - до 60,5%. Увеличена частота применения тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом до 5%. Доля больных с цереброваскулярными заболеваниями, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с цереброваскулярными заболеваниями выросла до 84%. Доля больных с острым коронарным синдромом, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с острым коронарным синдромом - 93%. Внедрены в практику проведения нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ) для верификации диагноза у пациентов с впервые выявленной ИБС. Обеспечено достижение целевых уровней ХС ЛПНП 1,8 ммоль/л у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая больных хронической ИБС, артериальной гипертонии, перенесших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, ЧКВ, операцию коронарного шунтирования, ангиопластику сонных артерий, артерий нижних конечностей, каротидную эндартерэктомию, подвздошно-бедренное, бедренно-подколенное шунтирование, сочетание ССЗ с СД и/или ХБП с СКФ < 60 мл/мин/1,73 м 2. Обеспечено определение натрийуретического пептида при проведении дифференциальной диагностики у пациентов с ХСН. Внедрены в практику проведение дуплексного исследования сосудов головы и шеи в рамках вторичной профилактики инсульта. Внедрен дистанционный мониторинг состояния здоровья пациента.
1.4.	Переоснащение региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	Переоснащение одного регионального сосудистого центра в 2019-2024 гг. в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации: ГУЗ "Областная клиническая больница" (г. Саратов, Смирновское ущелье, д. 1).
1.5.	Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	Переоснащение в 2019-2024 гг. трех первичных сосудистых отделений в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации: ГУЗ "Балаковская городская клиническая больница" (Саратовская область, г. Балаково, Академика Жук, д. 64); ГАУЗ "Энгельсская городская больница N 2" (Саратовская область, г. Энгельс, ул. Полиграфическая, д. 1); ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 1 им. Ю.Я.Гордеева" (г. Саратов, ул. им. Хользунова А.И., д. 19)
1.6.	Дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения	Дооснащение в 2019-2024 г.г. трех первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения: ГУЗ "Балаковская городская клиническая больница" (Саратовская область, г. Балаково, Академика Жук, д. 64); ГАУЗ "Энгельсская городская больница N 2" (Саратовская область, г. Энгельс, ул. Полиграфическая, д. 1); ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 1 им. Ю.Я.Гордеева" (г. Саратов, ул. им. Хользунова А.И., д. 19) Увеличен объем применения высокоэффективных методов лечения больных с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром: достигнут целевой показатель проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения - не менее 35% от количества больных с ОКС.
1.7.	Кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями 2	Система оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечена квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий.
1.8.	Создание и функционирование проектного офиса	Проектный офис создан на базе учреждения ГУЗ "Областная клиническая больница" для обеспечения разработки и реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", координации работы и организационно-методической поддержки медицинских организаций Саратовской области. Проектный офис проводит также анализ организации помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Саратовской области, разрабатывает меры по устранению типовых проблем, осуществляет организационную, образовательную и методическую деятельность в Саратовской области.

------------------------------

¹ Мероприятия реализуются в рамках региональных проектов "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" Национальной программы "Демография" и "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" Национального проекта "Здравоохранение".

² Мероприятия реализуются в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" Национального проекта "Здравоохранение".

------------------------------

4. Финансовое обеспечение реализации регионального проекта

N п/п	Наименование результата и источники финансирования	Объем финансового обеспечения по годам реализации (тыс. рублей)						Всего (тыс. рублей)
		2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Разработка и реализация программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1.	Переоснащение региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	248000,0	118000,0	232147,0	92000,0	17000,0	120000,0	827147,0
1.1.1.	федеральный бюджет	248000,0	118000,0	232147,0	92000,0	17000,0	120000,0	827147,0
1.1.1.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
1.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
1.1.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации
1.1.31.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
1.1.4.	внебюджетные источники
1.2.	Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	13410,0	180181,0	0,0	125760,0	21490,0	52970,0	393811,0
1.2.1.	федеральный бюджет	13410,0	180181,0	0,0	125760,0	21490,0	52970,0	393811,0
1.2.1.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
1.2.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.2.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
1.2.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации
1.2.31.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
1.2.4.	внебюджетные источники
1.3.	Дооснащение первичных сосудистых отделений до уровня регионального сосудистого центра оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения	2747,4	3134,1	2439,9	160000,0	160000,0	160000,0	488321,4
1.3.1.	федеральный бюджет	2747,4	3134,1	2439,9	160000,0	160000,0	160000,0	488321,4
1.3.11.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
1.3.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.3.21.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
1.3.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации
1.3.31.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
1.3.4.	внебюджетные источники
Всего по региональному проекту, в том числе:		264157,4	301315,1	234586,9	377760,0	198490,0	332970,0	1709279,4
федеральный бюджет		264157,4	301315,1	234586,9	377760,0	198490,0	332970,0	1709279,4
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование) 3
внебюджетные источники

5. Участники регионального проекта

N п/п	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность	Непосредственный руководитель	Занятость в проекте (процентов)
1.	Руководитель регионального проекта	Н.В.Мазина	Министр здравоохранения Саратовской области	В.В.Гречушкина, заместитель Председателя Правительства Саратовской области	10
2.	Администратор регионального проекта	М.Н.Берсенева	Заместитель министра здравоохранения Саратовской области	Н.В.Мазина, министр здравоохранения Саратовской области	15
Общие организационные мероприятия по проекту
Разработка региональной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Саратовской области
3.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	В.В.Наумова	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Саратовской области	М.Н.Берсенева, заместитель министра здравоохранения Саратовской области	10,0
4.	Участник регионального проекта	В.Ю.Ушаков	Директор ГКУ "УООМП"	Н.В.Мазина, министр здравоохранения Саратовской области	10,0
5.	Участник регионального проекта	В.А.Шульдяков	Главный врач ГУЗ "Областная клиническая больница"	Н.В.Мазина, министр здравоохранения Саратовской области	10,0
6.	Участник регионального проекта	О.С.Лобанова	Заместитель главного врача - руководитель регионального сосудистого центра	В.А.Шульдяков Главный врач ГУЗ "Областная клиническая больница"	10,0
7.	Участник регионального проекта	Т.С.Ионова	Заместитель главного врача по кардиологии ГУЗ "Областной клинический кардиологический диспансер", главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Саратовской области	В.В.Агапов Главный врач ГУЗ "Областной клинический кардиологический диспансер"	10,0
8.	Участник регионального проекта	А.И.Ломакин	Главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Саратовской области	В.А.Шульдяков Главный врач ГУЗ "Областная клиническая больница"	10,0
Переоснащение региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации
9.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	В.В.Наумова	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Саратовской области	М.Н.Берсенева, заместитель министра здравоохранения Саратовской области	10,0
10.	Участник регионального проекта	В.А.Шульдяков	Главный врач ГУЗ "Областная клиническая больница"	Н.В.Мазина, министр здравоохранения Саратовской области		20,0
Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации
11.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	В.В.Наумова	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Саратовской области	М.Н.Берсенева, заместитель министра здравоохранения Саратовской области		10,0
12.	Участник регионального проекта	Н.Н.Крючкова	Главный врач ГУЗ СО "Балаковская городская клиническая больница"	Н.В.Мазина, министр здравоохранения Саратовской области		20,0
13.	Участник регионального проекта	С.В.Додин	Главный врач ГАУЗ "Энгельсская городская больница N 2"	Н.В.Мазина, министр здравоохранения Саратовской области		20,0
14.	Участник регионального проекта	И.А.Салов	Главный врач ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 1 им. Ю.Я.Гордеева"	Н.В.Мазина, министр здравоохранения Саратовской области		20,0

6. Дополнительная информация

Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - Региональный проект) направлен на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 595,0 человек на 100 тыс. населения к 2024 году. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний достигается путем увеличения охвата диспансерным наблюдением пациентов с ишемической болезнью сердца с 66,3% до 70%, увеличением своевременности госпитализации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения с 57% до 70%, увеличением профильной госпитализации данной группы пациентов с 84% до 90%. Реализация Регионального проекта позволит организовать информационно-коммуникационную кампанию, направленную на ранее выявление сердечно-сосудистых заболеваний и повышение приверженности к лечению, финансово обеспечить оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), увеличить долю пациентов с ОКСпST, получивших реперфузионную терапию (ТЛТ или ЧКВ; ТЛТ и ЧКВ - фармако-инвазивный подход) до 85% и увеличить долю пациентов с ОКС, подвергшихся ангиопластике со стентированием коронарных артерий до 60%, что позволит снизить летальность от ОИМ с 14,4% до 8%, а также снизить летальность от острого нарушения мозгового кровообращения с 21,0% до 14,0%. Региональный проект также предусматривает мероприятия, которые реализуются в рамках других региональных проектов регионального проекта "Здравоохранение": популяционную профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний (формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни; мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни и др.) и обеспечение системы оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями квалифицированными кадрами. В целях координации работы по реализации регионального проекта и организационно-методической поддержки медицинских организаций Саратовской области будет создан и функционировать проектный офис по реализации данного проекта. Таким образом, реализация Регионального проекта носит межведомственный и системный характер, ведет к достижению целевого показателя Национального проекта и способствует достижению целей других региональных и федеральных проектов Национального проекта.