Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 8 октября 2021 г. N 2646-па

Приложение N 7.1
к муниципальной программе "Экономическое развитие
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
на 2020 - 2025 годы"

Отчет
получателя финансовой поддержки - физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем и применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", о достижении значений результата предоставления субсидии за 20__ год

1. Общая информация о получателе субсидии

1.1. Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
1.2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
1.3. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
1.4. Вид(-ы) полученных субсидий
1.5. Общая сумма полученной финансовой поддержки, руб.

2. Отчет о достижении значений результата предоставления субсидии по состоянию на 01.01.20____ года

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Плановое значение показателя*	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату**	Процент выполнения плана (гр. 4* 100/ гр.3)
1	2	3	4	5	6
1.	Увеличение дохода получателя субсидии от реализации товаров (работ, услуг, имущественных прав) в течение года оказания финансовой поддержки	тыс. руб.

_____________________________

* Указывается в соответствии с соглашением о предоставлении субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск", заключенным между Главным распорядителем и получателем субсидии, в соответствии с типовой формой, утвержденной приказом Департамента финансов администрации города Южно-Сахалинска.

** Указывается доход получателя субсидии от реализации товаров (работ, услуг, имущественных прав) за год оказания финансовой поддержки согласно данным справки о состоянии расчетов (доходах) по налогу на профессиональный доход (КНД 1122036), сформированной с использованием мобильного приложения "Мой налог" или в веб-кабинете "Мой налог", размещенном на сайте www.npd.nalog.ru.

3. Прилагаемые документы

1.

Справка о состоянии расчетов (доходах) по налогу на профессиональный доход (КНД 1122036) за год оказания финансовой поддержки, собственноручно заверенная получателем субсидии, сформированная с использованием мобильного приложения "Мой налог" или в веб-кабинете "Мой налог", размещенном на сайте www.npd.nalog.ru

на ____ л. в ____ экз.

Получатель субсидии:

_________________ / __________________/

   (подпись)       (фамилия, инициалы)

"____" __________ 20____ г.