Приложение N 8. Акт приема-передачи заявлений и документов на предоставление государственной услуги

Приложение N 8
к административному регламенту

МФЦ ____________________              ___________ г. Севастополя

адрес: г. Севастополь, ул.            __________________________

e-mail:_________________________________________________________

                      Акт приема-передачи

 заявлений и документов на предоставление государственной услуги

             Рег. N ________ от ______________г.

Наименование                      Департамент природных ресурсов

уполномоченного органа,           и экологии города Севастополя

оказывающего услуги:

Название государственной услуги: _______________________________

________________________________________________________________

              (подлежит обязательному заполнению)

N п/п	Рег. N заявления	Дата приема Заявления в МФЦ	ФИО заявителя	Адрес регистрации заявителя	Примечание
1

Акт составил:

Подпись ______________/________________

Дата _____________________ г.

Документы передал по акту в количестве _______ дело:

Подпись _____________/_________________

Дата _____________________ г.

Документы принял по акту в количестве _______ дело:

Подпись ________________/__________________________

Дата _____________________ г.