Приложение N 9. Межведомственный запрос о представлении документов и информации

Приложение N 9
к административному регламенту

               Форма межведомственного запроса

           о представлении документов и информации

                              Наименование органа (организации),

                              в адрес которого направляется

                              межведомственный запрос

                   Межведомственный запрос

           о представлении документов и информации

На основании статьи 6 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ

"Об организации оказания государственных и муниципальных услуг"

для оказания государственной услуги:

________________________________________________________________

        (полное наименование государственной услуги,

________________________________________________________________

    номер (идентификатор) услуги в реестре государственных

                     услуг (если имеется))

в соответствии с:

________________________________________________________________

  (указание на положения нормативного правового акта, которыми

________________________________________________________________

предусмотрено представление документов и информации, необходимых

________________________________________________________________

     для предоставления государственной услуги, и указание

________________________________________________________________

       на реквизиты данного нормативного правового акта)

прошу представить:

________________________________________________________________

    (наименования документов и информации, необходимых для

________________________________________________________________

             предоставления государственной услуги)

в отношении:

________________________________________________________________

       (наименование юридического лица; фамилия, имя,

                      отчество  гражданина)

Сообщаем сведения, необходимые для представления документа и

информации:

________________________________________________________________

     (сведения, необходимые для представления документов и

________________________________________________________________

     информации, установленные Административным регламентом

________________________________________________________________

    предоставления государственной услуги, а также сведения,

________________________________________________________________

  предусмотренные нормативными правовыми актами как необходимые

________________________________________________________________

        для представления таких документов и информации)

Срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос:

________________________________________________________________

Контактные сведения для направления ответа на межведомственный

запрос:

________________________________________________________________

 (почтовый адрес с индексом; адрес для направления электронных

                          сообщений)

Межведомственный запрос подготовил и направил:

____________________________________________________

                    (должность)

____________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество полностью)

____________________________________________________

(номер служебного телефона, адрес электронной почты)

Должность лица, подписавшего межведомственный запрос

____________________________________________________

                    (должность)

____________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество полностью

            (последнее - при наличии))

____________________________________________________

                     (подпись)

Дата

Печать