Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Заводоуковского городского округа Тюменской области от 8 октября 2021 г. N 1470 "Об утверждении типовых форм документов, используемых должностными лицами администрации Заводоуковского городского округа при осуществлении муниципального контроля" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Протокол осмотра
Приложение N 1. Протокол осмотра
Приложение N 1
к постановлению
от 8.10.2021 N 1470
Типовая форма
Администрация Заводоуковского городского округа
_________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
_________________________________________________________________________
(адрес места нахождения, номер телефона, электронный адрес)
Протокол осмотра
________________________ ____ _____________ 20___
(место составления) (дата окончания проведения осмотра)
|
Осмотр начат |
|
ч |
|
мин "____" ____________ 20____г. |
|
Осмотр продолжен с |
|
ч |
|
мин по __ ч. ___ мин. "____" ______ 20____г. |
|
Осмотр продолжен с |
|
ч |
|
мин по __ ч. ___ мин. "____" ______ 20____г. |
|
Осмотр продолжен с |
|
ч |
|
мин по __ ч. ___ мин. "____" ______ 20____г. |
|
Осмотр продолжен с |
|
ч |
|
мин по __ ч. ___ мин. "____" ______ 20____г. |
(указываются дата и время каждого из посещений объекта (помещений)
контролируемого лица)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, должностного лица (лиц), осуществляющего
_________________________________________________________________________
муниципальный контроль)
место проведения осмотра ________________________________________________
(адрес)
от контролируемого лица присутствуют:
1. ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица
2. ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя контролируемого лица
_________________________________________________________________________
дата и номер доверенности либо иного документа, на основании которого
представляются интересы)(в случае проведения смотра в ходе контрольного
(надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом
указанные графы не заполняются)
Осмотром установлено: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
(описываются выявленные при осмотре нарушения обязательных требований,
_________________________________________________________________________
а также излагаются заявления (пояснения) контролируемого лица)
_________________________________________________________________________
___________________________________ _________________________________
(подпись лица, проводившего осмотр) (подпись контролируемого лица
(представителя)
В ходе осмотра проводилась (-ись) _______________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)
_________________________________________________________________________
результаты которой являются приложением к протоколу осмотра.
Протокол осмотра с приложениями предъявлен для ознакомления
контролируемому