Приложение N 2. Образец заполнения заявления о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства на территории муниципального округа Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа

Приложение N 2
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление решения о согласовании
архитектурно-градостроительного
облика объекта"

                    Образец заполнения заявления

                                   Кому: Заместителю Главы Администрации

                                         Надымского района

                                   Кого:          ИП Иванов В.В.

                                        (Ф.И.О. физического, наименование

                                                 юридического лица,

                                        _________________________________

                                        (индивидуального предпринимателя)

                                        _________________________________

                                            планирующего осуществлять

                                           строительство, реконструкцию

                                               или капитальный ремонт;

                                        _________________________________

                                          г. Надым, ул. Зверева, 15-15,

                                                тел. 8-922-222-22-22

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта

     капитального строительства на территории муниципального округа

           Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа

     Прошу         предоставить         решение        о     согласовании

архитектурно-градостроительного облика объекта

_________________________________________________________________________

                      (указать наименование объекта)

_________________________________________________________________________

расположенного на

земельном участке по адресу:     г. Надым, ул. Зверева, строение N 50,

кадастровым номером 89:10:010106:10, площадью 70 кв. м

     Правоустанавливающим документом на земельный участок (здание,

строение, сооружение, помещение в них) является:

       Договор аренды земельного участка N 555 от 22.02.2019

          (наименование и реквизиты документа (документов)

        Архитектурный проект разработан ООО, директор Сидоров В.В.

     (наименование организации, Ф.И.О. автора архитектурного проекта)

     Подтверждаю, что состав и содержание архитектурного проекта,

представленного на электронном носителе, полностью соответствуют составу

и содержанию архитектурного проекта, представленного на бумажном носителе.

     Приложение __________________________________________________

     1) правоустанавливающие документы на земельный участок

        в 1 экземпляре;

     2) правоустанавливающие документы на здание в 1 экземпляре;

     3) эскизный проект (на бумажном и электронном носителе) объекта

        капитального строительства в 1 экземпляре.

    ИП Иванов В.В.        ___________        ____________________________

   (должность              (подпись)                       (Ф.И.О.)

(для юридического лица)

М.П. (при наличии)

"____" ________________ 20___ г.