Приложение N 2. Форма заявления о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальными
образовательными организациями
муниципального округа Надымский
район Ямало-Ненецкого автономного
округа муниципальной услуги
"Зачисление в муниципальную
образовательную организацию"

                            Форма заявления

       о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах,

     выданных в результате предоставления муниципальной услуги

     Сообщаю об ошибке, допущенной при  оказании  государственной  услуги

_________________________________________________________________________

                           (наименование услуги)

     Записано:___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Правильные сведения:________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу    исправить    допущенную   техническую   ошибку   и   внести

соответствующие   изменения   в    документ,    являющийся    результатом

государственной услуги.

     Прилагаю следующие документы:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     В  случае  принятия  решения  об отклонении заявления об исправлении

технической ошибки прошу направить такое решение:

     1)    посредством    отправления  электронного  документа  на  адрес

e-mail:_________________________________________________________________;

     2)    в    виде  заверенной  копии  на  бумажном  носителе  почтовым

отправлением по адресу:_________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________.

     Подтверждаю  свое  согласие,  а  также согласие представляемого мною

лица  на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иных действий, необходимых для

обработки  персональных  данных  в  рамках предоставления государственной

услуги),  в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая принятие

решений  на  их  основе органом предоставляющим Государственную услугу, в

целях предоставления государственной услуги.

     Настоящим    подтверждаю:    сведения,    включенные   в  заявление,

относящиеся  к  моей  личности  и  представляемому  мною  лицу,  а  также

внесенные    мною    ниже,   достоверны.  Документы  (копии  документов),

приложенные    к   заявлению,  соответствуют  требованиям,  установленным

законодательством    Российской    Федерации,   на  момент  представления

заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

     Даю    свое   согласие  на  участие  в  опросе  по  оценке  качества

предоставленной мне государственной услуги по телефону:_________________.

___________________ __________________________(_________________________)

       (дата)                (подпись)                   (Ф.И.О.)