Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Управления
от 6 октября 2021 года N 126
_______________________________________________________________
(наименование надзорного органа)
Учетная карточка
консультации N _______
Дата проведения консультации: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
Консультацию проводил: __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего
консультацию)
Фамилия, инициалы гражданина, являющегося контролируемым лицом,
руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя
контролируемого лица (далее - гражданин):
_________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность гражданина: 3
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Повторность: Да/Нет. Количество обращений гражданина - __________________
(нужное подчеркнуть)
Краткое содержание консультации: ________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Результаты консультации: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
____________________________
(подпись должностного лица,
проводившего консультацию)
------------------------------
3 При наличии согласия гражданина на обработку персональных данных, при консультировании в ходе личного приема, профилактического визита либо проведения надзорного мероприятия
------------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.