Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Управления обеспечения безопасности жизнедеятельности населения Правительства Саратовской области от 6 октября 2021 г. N 126 "Об утверждении типовых форм документов, используемых при осуществлении регионального государственного надзора в области защиты населения и территорий Саратовской области от чрезвычайных ситуаций и государственного надзора за реализацией органами местного самоуправления Саратовской области полномочий в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, а также признания утратившими силу некоторых приказов управления обеспечения безопасности жизнедеятельности населения Правительства Саратовской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 5. Учетная карточка профилактического визита
Приложение N 5. Учетная карточка профилактического визита
Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНО
приказом Управления
от 6 октября 2021 года N 126
_______________________________________________________________
(наименование надзорного органа)
Учетная карточка
профилактического визита N _____
Дата проведения профилактического визита: _______________________________
_________________________________________________________________________
Профилактический визит проводил: ________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего
профилактический визит)
Контролируемое лицо, в отношении которого проведен профилактический
визит: __________________________________________________________________
(фамилия, инициалы контролируемого лица или наименование
контролируемого лица, ОГРН, ИНН, присвоенная категория риска)
Форма проведения профилактического визита:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(по месту осуществления деятельности контролируемого лица (указывается
адрес) либо в формате видеоконференцсвязи)
Обязательность профилактического визита: Да/Нет -
(нужное подчеркнуть)
Краткое содержание профилактического визита: ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Результаты консультации: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________
(подпись должностного лица,
проводившего профилактический
визит)