Приложение N 4. Заявка (дополнительная заявка) на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания на планируемый/текущий год за счет средств федерального бюджета

Приложение N 4

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 21 сентября 2021 г. N 376-П

Утверждаю

"___" __________ 2021 г.

МП

Заявка
(дополнительная заявка)
на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания на планируемый/текущий год за счет средств федерального бюджета

п/п

Международное непатентованное название

Дата рождения

Код по МКБ-10

Лекарственная форма

Дозировка

Фасовка

Цена

Фармакологическая группа

Заявлен о кол-во

Заявлена сумма, руб.

Утв. кол-во

Утв. сумма, руб.

Ответственное лицо за формирование заявки
	(Ф.И.О., должность, контактный телефон)

<< Приложение N 3. График рассмотрения комиссией заявок на 2022 год		Приложение >> N 5. Заявка (дополнительная заявка) на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 21 сентября 2021 г. N 376-П "О формировании заявок...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.