Приложение N 2. Акт проверки Министерством транспорта и дорожного хозяйства Кабардино-Балкарской Республики

Приложение N 2

к Положению,

утвержденному

приказом

Министерства транспорта

и дорожного хозяйства

Кабардино-Балкарской Республики

от 5 августа 2021 N 159-ПР

Министерство транспорта и дорожного хозяйства
Кабардино-Балкарской Республики

___________________ (место составления акта)

"__" __________ 20__ г. (дата составления акта)

__________________ (время составления акта)

Акт
проверки Министерством транспорта и дорожного хозяйства Кабардино-Балкарской Республики N _____

По адресу/адресам: ______________________________________

                              (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________

___________________________________________________________

       (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена ____________________________ проверка в отношении:

                    (плановая/внеплановая)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(наименование подведомственной организации, фамилия, имя, отчество

               и должность руководителя)

Дата и время проведения проверки:

"__" ________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Продолжительность ___

"__" ________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Продолжительность ___

Общая продолжительность проверки _________ - ________

                                      (рабочих дней/часов)

Акт составлен: Министерством транспорта и дорожного хозяйства Кабардино-Балкарской Республики.

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):

___________________________________________________________

___________________________________________________________

            (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее(ие) проверку: _________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),

проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке

специалистов Министерства труда и социальной защиты КБР указываются

        фамилии, имена, отчества и должности специалистов)

При проведении проверки присутствовали: ____________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и должность руководителя или уполномоченного

им должностного лица, присутствовавшего при проведении мероприятий

                        по проверке)

Сведения о результатах проведения проверки:

Прилагаемые к акту документы: _____________________________

___________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________

___________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): ______________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя подведомственной

    организации или уполномоченного им должностного лица)

"__" __________ 20__ г. ___________________ (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

___________________________________________________________

     (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                проводившего(их) проверку)