Приложение N 2. Заявление о представлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление субсидий организациям
потребительской кооперации (их союзам) и сельскохозяйственным
потребительским кооперативам на возмещение части затрат
на уплату авансовых и текущих лизинговых платежей при
приобретении в лизинг основных средств в части технологического,
торгового и холодильного оборудования, транспортных средств,
необходимых для закупки, переработки, хранения и сбыта
сельскохозяйственной и пищевой продукции, оборудования
для обработки и внесения навоза, переработки биологических
отходов животного происхождения, отходов растениеводства,
животноводства, переработки сельскохозяйственного сырья
в целях производства корма для животных"

                                          Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                       ________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                 Заявление

                        о представлении субсидии

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование участника отбора,

                   название муниципального образования)

ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН __________________________

Паспорт серия _____ N___________ кем и когда выдан_______________________

           (заполняется индивидуальным предпринимателем)

Дата рождения____________________________________________________________

                (заполняется индивидуальным предпринимателем)

ИНН________________________ КПП (при наличии) ___________________________

Расчетный счет N _________________ в ____________________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N ______________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения)________________________________________

Место осуществления производственной деятельности _______________________

_________________________________________________________________________

        (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

_________________________________________________________________________

Телефон (________)_____________ Факс ____________ E-mail ________________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ____________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение  части  затрат  на  уплату

авансовых  и  текущих  лизинговых  платежей  при  приобретении   в лизинг

основных средств, в  части  технологического,  торгового  и  холодильного

оборудования, транспортных средств, необходимых для закупки, переработки,

хранения и сбыта сельскохозяйственной и пищевой  продукции,  оборудования

для  обработки  и  внесения  навоза,  переработки  биологических  отходов

животного   происхождения,   отходов   растениеводства,   животноводства,

переработки сельскохозяйственного сырья в целях  производства  корма  для

животных в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области

от 12.04.2017  N 281  "О  порядке  предоставления  субсидий  организациям

потребительской   кооперации   (их   союзам)    и    сельскохозяйственным

потребительским кооперативам" (далее - Порядок предоставления субсидии) в

размере ________________________________ рублей __ копеек.

     Настоящим  подтверждаю,  что   _____________________________________

                                    (полное наименование участника отбора)

по   состоянию    на  1-е  число  месяца,  в  котором  подана   заявка о

предоставлении субсидии не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет   субсидий,   бюджетных   инвестиций,    и    иную    просроченную

(неурегулированную)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

Ростовской областью;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных     правовых актов

Правительства Ростовской области на возмещение  части  затрат  на  уплату

авансовых  и  текущих  лизинговых  платежей  при  приобретении   в лизинг

основных средств  в  части  технологического,  торгового  и  холодильного

оборудования, транспортных средств, необходимых для закупки, переработки,

хранения и сбыта сельскохозяйственной и пищевой  продукции,  оборудования

для  обработки  и  внесения  навоза,  переработки  биологических  отходов

животного   происхождения,   отходов   растениеводства,   животноводства,

переработки сельскохозяйственного сырья в целях  производства  корма  для

животных;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений     и     согласие     на              публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации  об  итогах

отбора, на  включение  в  сводную  отчётность  по  Ростовской   области и

представление в Минсельхоз России промежуточной (квартальной)  и  годовой

отчетности о финансово-экономическом  состоянии  по  формам  и  в  сроки,

установленные соглашением о предоставлении субсидии (далее - Соглашение).

     В случае включения _________________________________________________

                                  (наименование участника отбора)

в    Реестр   получателей  субсидий   и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в  течение  3  рабочих  дней  со   дня их

получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

                                (наименование участника отбора)

подписанного    экземпляра   Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью    средств,    предусмотренных    областным    бюджетом,

____________________________________________ претензий не имеет/имеет.

  (наименование участника отбора)              (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________  ознакомлен,  что им

   (наименование участника отбора)

должны быть соблюдены следующие условия:

     приобретение основных средств, срок производства  которых  не  ранее

двух лет, предшествующих году подачи заявки;

     неотчуждение приобретаемых основных средств, соблюдение  запрета  на

передачу в аренду, безвозмездное пользование, иное временное  владение  и

пользование в течение трех лет с даты заключения Соглашения;

     включение в неделимый фонд кооператива  (потребительского  общества)

имущества, приобретаемого с участием средств субсидии;

     выполнение показателей результативности, установленных Соглашением.

     Опись документов, предусмотренных Порядком предоставления  субсидии,

прилагаю на ____ л. в 1 экз.

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить в:

     (выбранное отметить знаком: V)

 /-\- в структурном    подразделении  министерства сельского хозяйства  и

 \-/  продовольствия Ростовской области, ответственном за  предоставление

      услуги

 /-\- в МФЦ  по месту обращения (возможно только при подаче  заявления  и

 \-/  документов в МФЦ)

 /-\- посредством ЕПГУ

 \-/

_________________    _______________________     _____________________

   (должность)        (подпись руководителя)          (Ф.И.О.)

М.П.

"___" __________20___ года