Приложение N 2. Заявление о представлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение
части затрат на приобретение оборудования,
автотранспорта (автолавки, изотермические
и хлебные фургоны), молоковозов и
охладителей молока"

                                          Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                        ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о представлении субсидии

 ______________________________________________________________________

     (полное наименование участника отбора, название муниципального

                              образования)

     ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ____________________

     ИНН ________________________ КПП(при наличии) ______________________

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения)

     ____________________________________________________________________

     Место       осуществления       производственной        деятельности

_________________________________________________________________________

     (регион,    муниципальное    образование,         населенный пункт)

_________________________________________________________________________

     Телефон (______)____________ Факс ___________ E-mail _______________

     Контактное       лицо       (Ф.И.О.,             должность, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на   возмещение   части     затрат на

приобретение оборудования, автотранспорта  (автолавки,   изотермические и

хлебные фургоны), молоковозов  и  охладителей  молока  в   соответствии с

постановлением Правительства Ростовской области от  23.08.2018  N 532  "О

порядке предоставления субсидий организациям  потребительской  кооперации

на возмещение части затрат на приобретение  оборудования,  автотранспорта

(автолавки, изотермические и хлебные фургоны), молоковозов и  охладителей

молока" (далее - Положение о порядке предоставления субсидии)  в  размере

____________________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                       (наименование участника отбора)

по   состоянию    на  1-е  число  месяца,  в  котором  подана   заявка  о

предоставлении субсидии, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет субсидий, бюджетных инвестиций,  предоставленных  в  том   числе в

соответствии   с   иными   правовыми   актами,   и   иная    просроченная

(неурегулированная)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

Ростовской областью (согласно приложению N 1 к заявлению о предоставлении

субсидии);

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области.

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской области, и не планирую получать  субсидию  на  основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение

части затрат на  приобретение  оборудования,  автотранспорта  (автолавки,

изотермические и хлебные фургоны), молоковозов и охладителей молока.

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений     и     согласие     на              публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации  об  итогах

отбора, на  включение  в  сводную  отчётность  по  Ростовской   области и

представление в Минсельхоз России промежуточной (квартальной)  и  годовой

отчетности о финансово-экономическом  состоянии  по  формам  и  в  сроки,

установленные Соглашением.

     В случае включения _________________________________________________

                                 (наименование участника отбора)