Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 12 октября 2021 г. N 3887

Типовая форма заявки
на осуществление закупок

N п/п	Наименование	Содержание
1	2	3
1.	Наименование заказчика, контактная информация	наименование: место нахождения: почтовый адрес: адрес электронной почты: ответственное должностное лицо: номер телефона /факс:
2.	Информация о работнике контрактной службы	Ф.И.О. (при наличии), должность
3.	Планируемый месяц осуществления закупки
4.	Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)	- открытый конкурс в электронной форме; - аукцион в электронной форме; - запрос котировок в электронной форме; - закупка товара у единственного поставщика на сумму, предусмотренную частью 12 статьи 93 Федерального закона N 44-ФЗ
5.	Объект закупки	соответствие плану-графику закупок
6.	Идентификационный код закупки	соответствие плану-графику, при необходимости с указанием на соответствующую часть статьи 15 Федерального закона N 44-ФЗ, в соответствии с которой осуществляется закупка
7.	Порядковый номер строки в плане-графике закупок
8.	Начальная (максимальная) цена контракта (цена отдельных этапов исполнения контракта, если проектом контракта предусмотрены такие этапы)	начальная (максимальная) цена контракта: цена отдельных этапов:
9.	Начальная цена единицы товара, работы, услуги, а также начальная сумма цен указанных единиц и максимальное значение цены контракта	начальная цена единицы товара, работы, услуги: начальная сумма цен и максимальное значение цены контракта:
10.	Ориентировочное значение цены контракта либо формула цены и максимальное значение цены контракта в случаях, установленных частью 2 статьи 34 Федерального закона N 44-ФЗ	ориентировочное значение цены контракта: формула цены: максимальное значение цены контракта: Устанавливается в случаях: 1) заключения контракта на предоставление услуг обязательного страхования, предусмотренного федеральным законом о соответствующем виде обязательного страхования; 2) заключения контракта на предоставление агентских услуг при условии установления в контракте зависимости размера вознаграждения агента от результата исполнения поручения принципала; 3) заключения контракта на предоставление услуг по оценке недвижимого имущества при условии установления в контракте пропорционального отношения размера вознаграждения оценщика к оценочной стоимости подлежащего оценке имущества; 4) заключения контракта на оказание услуг по предоставлению кредита субъектам Российской Федерации и (или) муниципальным образованиям при условии установления в контракте процентной ставки, рассчитываемой как сумма ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации и надбавки, определяемой указанным контрактом; 5) заключения контракта, предметом которого является одновременно выполнение работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию объектов капитального строительства, в порядке и на основаниях, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 мая 2017 г. N 563 "О порядке и об основаниях заключения контрактов, предметом которых является одновременно выполнение работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию объектов капитального строительства, и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации"; 6) заключения контракта на поставку топлива моторного, включая автомобильный и авиационный бензин
11.	Обоснование начальной (максимальной) цены контракта	методы обоснования начальной (максимальной) цены контракта: 1) метод сопоставимых рыночных цен (анализа рынка); 2) нормативный метод; 3) тарифный метод; 4) проектно-сметный метод; 5) затратный метод; - Приказ Минстроя России от 23.12.2019 N 841/пр "Об утверждении Порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), начальной цены единицы товара, работы, услуги при осуществлении закупок в сфере градостроительной деятельности (за исключением территориального планирования) и Методики составления сметы контракта, предметом которого являются строительство, реконструкция объектов капитального строительства"; - Приказ Росгвардии от 15.02.2021 N 45 "Об утверждении Порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), начальной цены единицы товара, работы, услуги при осуществлении закупок охранных услуг"; - Приказ Минтранса России от 30.05.2019 N 158 "Об утверждении Порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, а также цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), при осуществлении закупок в сфере регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом"; - Приказ Минздрава России от 15.05.2020 N 450н "Об утверждении порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), и начальной цены единицы товара, работы, услуги при осуществлении закупок медицинских изделий"
12.	Наименование валюты в соответствии с общероссийским классификатором валют	российский рубль
13.	Порядок формирования цены контракта	начальная (максимальная) цена контракта включает в себя:
14.	Код бюджетной классификации, источник(-и) финансирования (с указанием объема финансирования по каждому источнику)
15.	Размер аванса (если предусмотрена выплата аванса)	установлено / не установлено. Размер аванса Если предусмотрена выплата аванса, размер обеспечения исполнения контракта устанавливается не менее чем в размере аванса. В случае если предусмотрено поэтапное исполнение контракта и выплата аванса, устанавливается условие о размере аванса в отношении каждого этапа исполнения контракта в виде процента от размера цены соответствующего этапа
16.	Код ОКПД2	9 цифровых знаков, наименование позиции
17.	Информация (при наличии), предусмотренная правилами использования каталога товаров, работ, услуг	позиция каталога товаров, работ, услуг
18.	Адрес электронной площадки в информационно-телекоммуникационной сети Интернет
19.	Описание объекта закупки	в приложении к заявке (технические характеристики, техническое задание) указываются функциональные, технические и качественные характеристики, эксплуатационные характеристики объекта закупки с указанием максимальных и минимальных значений. Допускается указание на товарный знак при условии сопровождения словами "или эквивалент" либо при условии несовместимости товаров, на которых размещаются другие товарные знаки, и необходимости обеспечения взаимодействия таких товаров с товарами, используемыми заказчиком. Применяются показатели, требования, условные обозначения и терминология, которые предусмотрены техническими регламентами, документами, разрабатываемыми и применяемыми в национальной системе стандартизации. При описании объекта закупки, осуществляемой в целях выполнения минимальной доли закупок, указываются характеристики российского товара, в том числе содержащиеся в каталоге товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. При осуществлении закупки работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту, сносу объекта капитального строительства объект закупки должен содержать проектную документацию, утвержденную в порядке, установленном законодательством о градостроительной деятельности, или типовую проектную документацию, или смету на капитальный ремонт объекта капитального строительства. При необходимости описание объекта закупки должно содержать изображение поставляемого товара, позволяющее его идентифицировать и подготовить заявку, если в таком описании содержится требование о соответствии поставляемого товара изображению товара, на поставку которого заключается контракт. Информацию о месте, датах начала и окончания, порядке и графике осмотра участниками закупки образца или макета товара, на поставку которого заключается контракт, если в таком описании содержится требование о соответствии поставляемого товара образцу или макету товара, на поставку которого заключается контракт
20.	Перечень документов, подтверждающих соответствие товаров требованиям законодательства Российской Федерации	установлено / не установлено. Наименование документа, подтверждающего соответствие товара, работы или услуги требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации (обязательные сертификаты и другие):
21.	Информация о количестве товаров, единице измерения и месте поставки товара (при осуществлении закупки товара, в том числе поставляемого заказчику при выполнении закупаемых работ, оказании закупаемых услуг)	количество: единица измерения: место поставки товара:
22.	Информация об объеме выполнения работ, оказания услуг, о единице измерения (при наличии) и месте выполнения работы или оказания услуги	объем выполнения работ, оказания услуг: единица измерения: место выполнения работ, оказания услуг:
23.	Гарантийные обязательства	требования к гарантии качества товара, работы, услуги: требования к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги: требования к гарантийному обслуживанию товара: требования к расходам на эксплуатацию товара: требования к обязательности осуществления монтажа и наладки товара: требования к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара: требования к предоставлению гарантии производителя и (или) поставщика товара и к сроку действия такой гарантии (в случае закупки новых машин и оборудования):
24.	Срок исполнения контракта (отдельных этапов исполнения контракта, если проектом контракта предусмотрены такие этапы)	срок поставки товара, выполнения работ, оказания услуг: этапы поставки товара, выполнения работ, оказания услуг:
25.	Срок и порядок оплаты товара, работ, услуг
26.	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, величины значимости критериев в соответствии со ст. 32 Федерального закона N 44-ФЗ	в приложении к заявке указываются для оценки заявок участников закупки заказчик использует следующие критерии: 1) цена контракта, сумма цен единиц товара, работы, услуги; 2) расходы на эксплуатацию и ремонт товаров, использование результатов работ; 3) качественные, функциональные и экологические характеристики объекта закупки; 4) квалификация участников закупки, в том числе наличие у них финансовых ресурсов, на праве собственности или ином законном основании оборудования и других материальных ресурсов, опыта работы, связанного с предметом контракта, и деловой репутации, специалистов и иных работников определенного уровня квалификации
27.	Требования, предъявляемые к участникам закупки в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ	установлено / не установлено; - лицензия, с указанием перечня видов деятельности согласно Федеральному закону от 04.05.2011 N 99-ФЗ; - членство в саморегулируемой организации; - аттестат об аккредитации; - иные документы
28.	Требования, предъявляемые к участникам закупки в соответствии с частями 2 и 2.1 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ	установлено / не установлено; - пункт Постановления Правительства Российской Федерации от 04.02.2015 N 99 "Об установлении дополнительных требований к участникам закупки отдельных видов товаров, работ, услуг, случаев отнесения товаров, работ, услуг к товарам, работам, услугам, которые по причине их технической и (или) технологической сложности, инновационного, высокотехнологичного или специализированного характера способны поставить, выполнить, оказать только поставщики (подрядчики, исполнители), имеющие необходимый уровень квалификации, а также документов, подтверждающих соответствие участников закупки указанным дополнительным требованиям": - дополнительное требование об исполнении участником закупки (с учетом правопреемства) в течение трех лет до даты подачи заявки на участие в закупке контракта или договора
29.	Требование об отсутствии участника закупки в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей)	установлено / не установлено
30.	Информация о предоставлении преимущества учреждениям или предприятиям уголовно-исполнительной системы	установлено / не установлено. Постановление Правительства Российской Федерации от 14.07.2014 N 649 "О порядке предоставления учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы преимуществ в отношении предлагаемых ими цены контракта, суммы цен единиц товара, работы, услуги"
31.	Информация о предоставлении преимущества организациям инвалидов	установлено / не установлено. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 341 "О предоставлении преимуществ организациям инвалидов при определении поставщика (подрядчика, исполнителя) в отношении предлагаемых ими цены контракта, суммы цен единиц товара, работы, услуги"
32.	Информация о предоставлении преимущества субъектам малого предпринимательства, социально ориентированным некоммерческим организациям	установлено / не установлено; с указанием в соответствии с частью 6 статьи 30 Федерального закона N 44-ФЗ объема привлечения к исполнению контрактов субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций
33.	Информация об условиях допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг	установлено / не установлено; - Приказ Минфина России от 04.06.2018 N 126н "Об условиях допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, для целей осуществления закупок товаров для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
34.	Информация об ограничениях допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг	установлено / не установлено; - Постановление Правительства Российской Федерации от 10.07.2019 N 878 "О мерах стимулирования производства радиоэлектронной продукции на территории Российской Федерации при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, о внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 16 сентября 2016 г. N 925 и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации"; - Постановление Правительства Российской Федерации от 30.04.2020 N 617 "Об ограничениях допуска отдельных видов промышленных товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"; - Постановление Правительства Российской Федерации от 22.08.2016 N 832 "Об ограничениях допуска отдельных видов пищевых продуктов, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"; - Постановление Правительства Российской Федерации от 05.02.2015 N 102 "Об ограничениях и условиях допуска отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
35.	Информация о запретах товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг	установлено / не установлено; - Постановление Правительства Российской Федерации от 16.11.2015 N 1236 "Об установлении запрета на допуск программного обеспечения, происходящего из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"; - Постановление Правительства Российской Федерации от 30.04.2020 N 616 "Об установлении запрета на допуск промышленных товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для государственных и муниципальных нужд, а также промышленных товаров, происходящих из иностранных государств, работ (услуг), выполняемых (оказываемых) иностранными лицами, для целей осуществления закупок для нужд обороны страны и безопасности государства"
36.	Размер обеспечения заявки	размер обеспечения заявки. Обеспечение заявки на участие в закупке устанавливается в следующих размерах: 1) если размер начальной (максимальной) цены контракта не превышает двадцать миллионов рублей, - от одной второй процента до одного процента начальной (максимальной) цены контракта; 2) если размер начальной (максимальной) цены контракта превышает двадцать миллионов рублей, - от одной второй процента до пяти процентов начальной (максимальной) цены контракта; 3) предприятия уголовно-исполнительной системы, организации инвалидов в размере одной второй процента начальной (максимальной) цены контракта. Реквизиты счета для перечисления денежных средств в случае, предусмотренном частью 13 статьи 44 Федерального закона N 44-ФЗ:
37.	Размер обеспечения исполнения контракта	размер обеспечения контракта: реквизиты счета, на котором в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами, поступающими заказчику:
38.	Размер обеспечения гарантийных обязательств	размер обеспечения гарантийных обязательств: реквизиты счета, на котором в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами, поступающими заказчику:
39.	Банковское сопровождение контракта	установлено / не установлено, с указанием заказчика или поставщика (исполнителя, подрядчика), заключающего договор о банковском сопровождении контракта, для осуществления банком мониторинга расчетов в рамках исполнения контракта или в рамках расширенного банковского сопровождения
40.	Условия исполнения муниципального контракта
41.	Информация о возможности заказчика изменить условия контракта (ст. 95 Федерального закона N 44-ФЗ)
42.	Реквизиты заказчика	Ф.И.О. лица, уполномоченного на подписание контракта, наименование документа, на основании которого действует: ИНН: КПП: Реквизиты банка:
43.	Предложение о включении в состав комиссии представителей заказчика	Ф.И.О.: должность: контактный телефон: