Приложение N 3. Заявление о предоставлении денежной выплаты на оформление документов по передаче жилых помещений в собственность

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Назначение и выплата
денежных средств на оплату
коммунальных услуг, приобретение
строительных материалов для
осуществления ремонта жилых
помещений, закрепленных за
детьми-сиротами и лицами из их
числа, а также на оформление
документов по передаче жилых
помещений в собственность
детей-сирот и лиц из их числа",
утвержденному постановлением
Брянской городской администрации
от 11.10.2021 г. N 3092-п

Образец заявления

                                Главе Брянской городской администрации

                                __________________________________

                                (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                _________________________________________

                                (адрес, дата рождения, паспортные данные)

Заявление
о предоставлении денежной выплаты на оформление документов по передаче жилых помещений в собственность

Прошу предоставить денежную выплату:

1) моему подопечному ___________________________________________________;

                                            (Ф.И.О.)

2) мне _________________________________________________________________,

          (Ф.И.О. ребенка, достигшего возраста 14 лет, лица из числа

            детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)

являющемуся

________________________________________________________________________,

 (ребенком-сиротой, ребенком, оставшимся без попечения родителей, лицом

    из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)

в размере _____ рублей на оформление документов для вступления в права

собственности на жилое помещение, расположенное по адресу:

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Денежную выплату прошу перечислять на расчетный счет ____________________

________________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. ребенка)

открытый в кредитной организации, расположенной на территории Брянской

области ________________________________________________________________,

             (указать реквизиты банка, номер счета получателя)

На номинальный счет опекуна (попечителя), приемного родителя

________________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

открытый в кредитной организации, расположенной на территории Брянской

области ________________________________________________________________,

              (указать реквизиты банка, номер счета получателя)

     _________      ________

     (подпись)      (Ф.И.О.)      "___"______ 20___ г.

И.о. начальника группы опеки и комитета по делам молодежи, семьи, материнства и детства, 66-26-55

Н.А. Алексеенко

И.о. председателя комитета по делам молодежи, семьи, материнства и детства

И.П. Молоканова

Заместитель Главы администрации

А.А. Андреева