Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Новгородской области
от 13 октября 2021 г. N 331

"Приложение 3
к Положению о порядке сбора, обмена и учета
информации в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
на территории области

                       ФОРМЫ ДОНЕСЕНИЙ

периодической отчетности, представляемые в Главное управление МЧС России

   по Новгородской области при угрозе, возникновении и ликвидации

последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Форма 1/ЧС

                   ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ)

        об угрозе (прогнозе) чрезвычайной ситуации

N п/п	Показатель	Содержание донесения
1	2	3
1.	Наименование прогнозируемой ЧС
2.	Прогнозируемая зона (объект) ЧС
2.1.	Федеральный округ
2.2.	Субъект Российской Федерации
2.3.	Муниципальное (ые) образование (я)
2.4.	Населенный (е) пункт (ы)
2.5.	Объект (ы) (наименование)
2.6.	Форма собственности
2.7.	Принадлежность (федеральному органу исполнительной власти, госкорпорации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию, организации)
3.	Метеоусловия
3.1.	Температура (воздуха, почвы, воды) (°С)
3.2.	Направление и скорость среднего ветра (градус, м/с)
3.3.	Осадки: вид, количество (мм)
3.4.	Видимость (м)
4.	Прогноз масштабов ЧС
4.1.	Количество населения, которое может попасть в зону ЧС (чел.)
4.2.	Количество населенных пунктов, которые могут попасть в зону ЧС (ед.)
4.3.	Количество жилых домов, которые могут попасть в зону ЧС (ед.)
4.4.	Количество административных и социально значимых объектов, которые могут попасть в зону ЧС (ед.)
5.	Другие данные
6.	Организация, подготовившая прогноз, или другие источники прогноза
7.	Предпринимаемые меры по недопущению развития ЧС (по уменьшению возможных последствий и ущерба)
8.	Дополнительная тестовая информация

Должность _______________________ И.О. Фамилия

                (подпись)

Форма 2/ЧС

                 ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ)

о факте и основных параметрах чрезвычайной ситуации

N п/п	Показатель	Содержание донесения
1	2	3
1.	Общие данные
1.1.	Наименование ЧС
1.2.	Классификация ЧС
1.3.	Источник ЧС
1.4.	Дата и время возникновения ЧС МСК (час, мин.)
1.5.	Дата и время возникновения ЧС МСТ (час, мин.)
1.6.	Наименование федерального округа
1.7.	Субъект Российской Федерации
1.8.	Муниципальное (ые) образование (я)
1.9.	Населенный (е) пункт (ы)
1.10.	Площадь зоны ЧС (га)
1.11.	Объект (ы) (наименование)
1.12.	Форма собственности
1.13.	Принадлежность (федеральному органу исполнительной власти, госкорпорации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию, организации)
1.14.	Дополнительная информация
2.	Метеоданные
2.1.	Температура воздуха (°С)
2.2.	Направление и скорость среднего ветра (градус, м/с)
2.3.	Осадки: вид, количество (мм)
2.4.	Видимость (м)
3.	Пострадало
3.1.	Всего (чел.)
3.1.1.	В том числе дети (чел.)
3.2.	Погибло (чел.)
3.2.1.	В том числе дети (чел.)
3.3.	Госпитализировано (чел.)
3.3.1.	В том числе дети (чел.)
3.4.	Медицинская помощь оказана в амбулаторных условиях (чел.)
3.4.1.	В том числе дети (чел.)
3.5.	Дополнительная информация
4.	Основные характеристики чрезвычайной ситуации (в зависимости от источника чрезвычайной ситуации)
5.	Дополнительная информация

Должность ______________________ И.О. Фамилия

                (подпись)

Форма 3/ЧС

                     ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ)

о мерах по защите населения и территорий, ведении аварийно-спасательных

                   и других неотложных работ

N п/п	Показатель	Содержание донесения
1	2	3
1.	Общие данные
1.1.	Наименование ЧС
2.	Население
2.1.	Всего в зоне ЧС (чел.)
2.2.	В том числе дети (чел.)
3.	Пострадало
3.1.	Всего (чел.)
3.1.1.	В том числе дети (чел.)
3.2.	Из них погибло, всего (чел.)
3.2.1.	В том числе дети (чел.)
3.3.	Получили ущерб здоровью (чел.)
3.3.1.	В том числе дети (чел.)
3.4.	Количество людей с нарушением условий жизнедеятельности (чел.)
3.4.1.	В том числе дети (чел.)
3.5.	Дополнительная текстовая информация
4.	Наименование и объем мер по защите населения и территорий, ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ
4.1.	Наименование меры по защите населения и территорий от ЧС
4.2.	Наименование аварийно-спасательных и других неотложных работ
5.	Дополнительные меры

Должность ___________________________ И.О. Фамилия

                    (подпись)

Форма 4/ЧС

                    ИНФОРМАЦИЯ (ДОНЕСЕНИЕ)

о силах и средствах, задействованных для ликвидации чрезвычайной ситуации

N п/п	Подразделение	Личный состав	Техника	Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон ответственного лица
1	2	3	4	5
1.	Силы и средства первого эшелона
1.1.	От МЧС России
	ИТОГО от МЧС России
1.2.	Другие ФОИВ, госкорпорации, ОИВ, ОМСУ и организации
	ИТОГО от других ФОИВ, госкорпораций, ОИВ, ОМСУ и организаций
2.	Силы и средства второго эшелона
2.1.	От МЧС России
	ИТОГО от МЧС России
2.2.	Другие ФОИВ, госкорпорации, ОИВ, ОМСУ и организации
	ИТОГО от других ФОИВ, госкорпораций, ОИВ, ОМСУ и организаций
3.	ИТОГО силы и средства первого и второго эшелонов
	ИТОГО от МЧС России
	ИТОГО от РСЧС
4.	Силы и средства резерва
4.1.	От МЧС России
	ИТОГО от МЧС России
4.2.	Другие ФОИВ, госкорпорации, ОИВ, ОМСУ и организации
	ИТОГО от других ФОИВ, госкорпораций, ОИВ, ОМСУ и организаций
5.	ИТОГО силы и средства, задействованные для ликвидации ЧС
	ВСЕГО от МЧС России (с резервом)
	ВСЕГО от РСЧС (с резервом)

Должность _________________________ И.О. Фамилия"

                (подпись)