Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий из бюджета Тамбовской области
на возмещение затрат, связанных с предоставлением
работодателями путевок в ведомственные организации
отдыха и оздоровления детей, расположенные на
территории Тамбовской области, для детей своих работников

                                                                    Форма

                                       Начальнику управления социальной

                                       защиты и семейной политики области

                                       __________________________________

                                                       ФИО

                                       __________________________________

                                         (наименование участника отбора)

                               Заявка

                        на участие в отборе

     Прошу  допустить  к  участию  в  отборе на предоставление из бюджета

Тамбовской    области    субсидий    юридическим  лицам  (за  исключением

государственных    и    муниципальных    учреждений)    и  индивидуальным

предпринимателям,    которые    предоставили    путевки  в  ведомственные

организации   отдыха   детей   и   их   оздоровления   для   детей  своих

работников ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (указывается наименование, юридический адрес, адрес

                    электронной почты (при наличии)

     Настоящей подтверждаю  подлинность  предоставляемых  для   получения

субсидии документов и их заверенных копий.

     Даю согласие на:

     публикацию  (размещение)  в  информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"    информации  обо  мне,  о  подаваемой  мной  заявке  и  иной

информации обо мне, связанной с отбором;

     осуществление    в    отношении    организации  отдыха  детей  и  их

оздоровления  управлением социальной защиты и семейной политики области и

органами    государственного  финансового  контроля  проверки  соблюдения

целей, условий и порядка предоставления субсидии;

     передачу  и  обработку  моих  персональных  данных  в соответствии с

законодательством Российской Федерации.

Руководитель организации / индивидуальный предприниматель*

_____________________   _______________________

      (подпись)                (Ф.И.О.)

 "___" __________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

* В случае если работодатель является индивидуальным предпринимателем.