Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления из бюджета Тамбовской области
субсидий юридическим лицам (за исключением
государственных и муниципальных учреждений)
и индивидуальным предпринимателям, включенным
в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления
на территории Тамбовской области, на возмещение
недополученных доходов, возникших в связи с реализацией
путевок в организации отдыха по сертификатам

                                                                    Форма

                                       Начальнику управления социальной

                                       защиты и семейной политики области

                                       __________________________________

                                                       ФИО

                                       __________________________________

                                         (наименование участника отбора)

                                Заявка

                          на участие в отборе

     Прошу  допустить  к  участию  в  отборе на предоставление из бюджета

Тамбовской    области    субсидий    юридическим  лицам  (за  исключением

государственных    и    муниципальных    учреждений)    и  индивидуальным

предпринимателям,  включенным  в  реестр  организаций  отдыха  детей и их

оздоровления    на    территории    Тамбовской   области,  на  возмещение

недополученных  доходов,  возникших  в  связи  с  реализацией  путевок  в

организации отдыха по сертификатам ______________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается наименование, юридический адрес, адрес электронной

                           почты (при наличии)

     Настоящей  заявкой   подтверждаю   подлинность  предоставляемых  для

получения субсидии документов и их заверенных копий.

     Даю согласие на:

     публикацию  (размещение)  в  информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"    информации  обо  мне,  о  подаваемой  мной  заявке  и  иной

информации обо мне, связанной с отбором;

     осуществление    в    отношении    организации  отдыха  детей  и  их

оздоровления  управлением социальной защиты и семейной политики области и

органами    государственного  финансового  контроля  проверки  соблюдения

целей, условий и порядка предоставления субсидий;

     передачу  и  обработку  моих  персональных  данных  в соответствии с

законодательством Российской Федерации.

Руководитель организации / индивидуальный предприниматель*

_____________________________ ____________________________

         (подпись)                      (Ф.И.О.)

"____" ___________________ 20_____ Г.

М.П. (при наличии)

* В случае если работодатель является индивидуальным предпринимателем.