Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области, Министерства социальной политики Свердловской области, Министерства образования и молодежной политики Свердловской области и Департамента по труду и занятости населения Свердловской области от 5 октября 2021 г. N 2257-п/476/291/966-Д "Об утверждении комплексной межведомственной технологии лечения, реабилитации и ресоциализации граждан, в том числе несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства в немедицинских целях, в Свердловской области"

В целях реализации поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета, состоявшегося 18 апреля 2011 года по вопросу организации с привлечением негосударственных реабилитационных центров национальной системы медико-социальной реабилитации и ресоциализации лиц, в том числе несовершеннолетних, прошедших курс лечения от наркотической зависимости, о исполнение пункта 5 вопроса II протокола заседания антинаркотической комиссии Свердловской области от 07.04.2021 N 1 приказываем:

1. Утвердить комплексную межведомственную технологию лечения, реабилитации и ресоциализации граждан, в том числе несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства в немедицинских целях, в Свердловской области (далее - Технология) (прилагается).

2. Руководителям государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, Министерству социальной политики Свердловской области, Министерству образования и молодежной политики Свердловской области, Департаменту по труду и занятости населения Свердловской области:

1) назначить лиц, ответственных за реализацию Технологии и организацию межведомственного взаимодействия при формировании региональной системы реабилитации граждан, в том числе несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства в немедицинских целях;

2) обеспечить привлечение негосударственных реабилитационных центров для участия в формировании региональной системы реабилитации граждан, в том числе несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства в немедицинских целях.

3. Приказ Министерства социальной политики Свердловской области, Министерства здравоохранения Свердловской области и Департамента по труду и занятости населения Свердловской области от 31.10.2014 N 1427-п/668/334 "Об утверждении комплексной межведомственной технологии лечения, реабилитации и ресоциализации граждан, в том числе несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства в немедицинских целях, в Свердловской области" признать утратившим силу.

4. Рекомендовать главам муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, использовать Технологию при организации муниципальной системы реабилитации наркозависимых.

5. Министерству здравоохранения Свердловской области настоящий приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

6. Министерству здравоохранения Свердловской области направить копию настоящего приказа в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и в прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области И.Й. Базите, заместителя Министра социальной политики Свердловской области А.С. Сабитова, заместителя Директора Департамента по труду и занятости населения Свердловской области Н.А. Бордюгову, заместителя Министра образования и молодежной политики Свердловской области Ю.Н. Зеленова.

Министр здравоохранения Свердловской области

А.А. Карлов

Директор Департамента по труду и занятости населения Свердловской области

Д.А. Антонов

Министр социальной политики Свердловской области

А.В. Злоказов

Министр образования и молодежной политики Свердловской области

Ю.И. Биктуганов

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Свердловской области, Министерства
социальной политики Свердловской области,
Министерства образования и молодежной
политики Свердловской области и
Департамента по труду и занятости населения
Свердловской области
от 05.10.2021 N 2257-п/476/291/966-Д

Комплексная межведомственная технология
лечения, реабилитации и ресоциализации граждан, в том числе несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства в немедицинских целях, в Свердловской области

Номер строки	Наименование этапа	Краткое описание методов, используемых для обеспечения технологии в соответствии с определенным этапом	Примерная длительность этапа	Нормативное обеспечение этапа	Ответственный за обеспечение этапа
1	2	3	4	5	6
1.	1. Лечение наркозависимых	1. Диагностика наркомании и сопутствующих расстройств, в том числе заболеваний, передающихся половым путем, вирус иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) и туберкулеза. 2. Диагностика отклоняющегося поведения и психофизического инфантилизма. 3. Лечение наркомании с применением современных стандартов	до 3 месяцев	1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ". 2. Стандарты оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология". 3. Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года". 4. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.09.2021 N 2213-п "Об организации медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами в Свердловской области"	Министерство здравоохранения Свердловской области
2.	1.1. Лечение наркомании в амбулаторных условиях	1. Начальный этап лечения больного с эпизодическим употреблением наркотиков. 2. Первичный прием, сбор анамнеза, беседа с родственниками, сбор объективной информации (выявление отклоняющегося поведения, группы риска, социального сиротства). Тестирование. 3. Проведение общеклинических анализов. 4. Мотивирование на лечение в стационарных условиях с использованием современных психотерапевтических методик. Применение на практике опыта "бывших наркоманов" (волонтеров, равных консультантов). 5. Направление на госпитализацию	до 2 недель		Министерство здравоохранения Свердловской области
3.	1.2. Лечение наркомании в наркологическом стационаре	1. Лечение всех форм и степени тяжести наркомании при помощи реанимационных и интенсивных методов, фармакотерапии, групповых, индивидуальных, эмоционально-стрессовых и (или) когнитивно-поведенческих психотерапевтических методик. 2. Восстановление утраченных социальных связей, документов. Восстановление элементарных бытовых и трудовых навыков, навыков самообслуживания, навыков индивидуального труда или труда в коллективе. 3. Мотивирование на участие в краткосрочных реабилитационных программах с использованием 12-шаговой программы в сочетании с современными видами психотерапии. 4. Постановка многоосевого диагноза с позиций биопсихо-социо-духовной модели возникновения наркотической зависимости. 5. Психологическая, в том числе семейная, реабилитация. 6. Овладение навыками стрессоустойчивости и способностью преодоления стресса. 7. Привлечение специалистов из негосударственных организаций, возможность духовного попечения реабилитантов посредством привлечения представителей Русской Православной Церкви и других традиционных конфессий. 8. Мотивирование на участие в долгосрочных реабилитационных программах в условиях государственных реабилитационных центров. 9. Подготовка необходимого пакета документов для перевода в государственный реабилитационный центр	от 3 недель до 3 месяцев		Министерство здравоохранения Свердловской области, негосударственные реабилитационные центры, в том числе религиозные организации традиционных конфессий
4.	2. Медицинская реабилитация наркозависимых	1. Использование реабилитационных программ, разработанных на базе филиала государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Областной специализированный центр медико-социальной реабилитации больных наркоманией "Урал без наркотиков" (далее - ГАУЗ СО "ОНБ "Урал без наркотиков"), а также адекватный подбор альтернативных методик комплексного воздействия на личность наркозависимого. 2. Применение на практике опыта "бывших наркоманов" (волонтеров, равных консультантов). 3. Проведение индивидуальных и групповых психологических тренингов, специальных тренингов для членов семей и близких родственников. 4. Повышение стрессоустойчивости и овладение навыками преодоления стрессовых ситуаций. 5. Освоение методики выпуска (выписки) из реабилитационного центра. 6. Приобретение опыта участия в группах самопомощи (АА, АН), негосударственных реабилитационных центров	от 3 до 9 месяцев	приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.09.2021 N 2213-п "Об организации медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами в Свердловской области"	Министерство здравоохранения Свердловской области
5.	3. Социальная реабилитация наркозависимых, прошедших медицинскую реабилитацию	1. Восстановление социальных и трудовых навыков. 2. Социальная адаптация и социальное сопровождение. Алгоритм социального сопровождения пациента, прошедшего курс реабилитации: первичное консультирование специалистом по социальной работе (анализирует и определяет основной спектр социальных и бытовых проблем пациента) в первый месяц пребывания в филиале ГАУЗ СО "ОНБ "Урал без наркотиков"; вторичное консультирование проводится с целью формирования у пациента реальной жизненной перспективы. Проходит за 1-2 недели до окончания реабилитации; работа специалистов комплексного центра социального обслуживания населения (далее - КЦСОН) по социальному сопровождению выпускника филиала ГАУЗ СО "ОНБ "Урал без наркотиков" проходит в течение 2 месяцев. При вторичной консультации специалист по социальной работе филиала ГАУЗ СО "ОНБ "Урал без наркотиков" направляет (при наличии потребности) пациента в КЦСОН (в соответствии с регистрацией пациента). 3. Содействие в поиске работы. 4. Применение на практике навыков, приобретенных в медицинском реабилитационном центре. 5. Привлечение в качестве волонтеров или равных консультантов лиц, прошедших медицинскую реабилитацию, в реабилитационном центре	до 2 лет		Министерство социальной политики Свердловской области, Министерство образования и молодежной политики Свердловской области, Департамент по труду и занятости населения Свердловской области
6.	3.1. Социальная адаптация и социальное сопровождение несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества (возраст участников программ от 9 до 18 лет)	1. Использование реабилитационных программ, рекомендованных Министерством образования и науки Российской Федерации. 2. Комплекс мероприятий по оказанию психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи несовершеннолетним, прошедшим курс медицинской реабилитации, способствующих возвращению в обычную социальную среду и профилактике возможных негативных влияний (психологическое сопровождение). Активная работа со взрослыми (созависимыми) в индивидуальной и групповой форме. Семейная терапия. 3. Психологическое сопровождение - комплекс мероприятий по оказанию психолого-педагогической и социальной помощи несовершеннолетним: 1) психолого-педагогическое консультирование несовершеннолетних, их родителей (законных представителей) и педагогических работников; 2) коррекционная работа с несовершеннолетними (индивидуальные и групповые занятия, занятия в форме тренингов), направленная на повышение уровня развития адаптационных возможностей подростков через коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций и состояний, а также формирование социально-приемлемых личностных и поведенческих навыков; 3) комплекс реабилитационных и других медицинских мероприятий: преодоление последствий кризисных, стрессовых ситуаций; оздоровление и медицинское сопровождение; формирование навыков саморегуляции, повышение стрессоустойчивости; 4) профессиональная ориентация несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет в целях определения (конкретизации) видов профессиональной деятельности для прохождения профессионального обучения, профессионального образования и (или) трудоустройства	от 2,5 месяцев до 1,5 лет, от 1 до 3 месяцев	1. Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации". 2. Федеральный закон от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". 3. Подпункт 7 пункта 1 статьи 14 Федерального закона от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних". 4. Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации", 5. Методическое пособие Министерства образования и науки Российской Федерации "Стандарты реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами"	Министерство социальной политики Свердловской области, Департамент по труду и занятости населения Свердловской области, Министерство образования и молодежной политики Свердловской области
7.	3.2. Социальная реабилитация и социальное сопровождение граждан, прошедших курс медицинской реабилитации	1. Разработка индивидуальной программы предоставления социальных услуг. 2. Содействие в оформлении регистрации по месту пребывания. 3. Восстановление правового статуса: 1) содействие в восстановлении документов, удостоверяющих личность; 2) направление в органы службы занятости с целью поиска подходящей работы. 4. Мероприятия по восстановлению социальных связей (работа с семьей, родственниками, подбор вариантов последующей трудовой деятельности по месту жительства семьи). 5. Выявление и содействие в реализации имеющихся прав на жилье, иное имущество. 6. Содействие в трудоустройстве, в том числе на оборудованные (оснащенные) рабочие места. 7. Содействие в решении вопроса дальнейшего проживания: возвращение в семью, своё жилье; социальное или ведомственное, съемное жильё по месту работы. 8. Возвращение в обычную социальную среду, профилактика возможных негативных влияний: психологическое сопровождение гражданина и его семьи; сопровождение со стороны правоохранительных органов по месту жительства (пребывания). 9. Возможность пребывания в отделении временного проживания или доме ночного пребывания трудоспособных лиц на период завершения реабилитационных мероприятий. 10. Организация дальнейшего пребывания и реабилитации в учреждении социального обслуживания населения	до 2 месяцев	1. Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации", 2. Федеральный закон от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об организации социального обслуживания в Российской Федерации". 3. Закон Свердловской области от 3 декабря 2014 года N 108-ОЗ "О социальном обслуживании населения в Свердловской области". 4. Постановление Правительства Свердловской области от 18.12.2014 N 1149-ПП "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Свердловской области и признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства Свердловской области". 5. Постановление Правительства Свердловской области от 15.02.2012 N 122-ПП "О реализации отдельных полномочий Свердловской области в области содействия занятости населения". 6. Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1272-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Содействие занятости населения Свердловской области до 2024 года". 7. Приказ Министерства социальной политики Свердловской области от 11.08.2015 N 482 "Об утверждении стандартов социальных услуг в новой редакции"	Министерство социальной политики Свердловской области, Министерство образования и молодежной политики Свердловской области, Департамент по труду и занятости населения Свердловской области
8.	З.З. Трудовая реабилитация	Содействие в трудоустройстве лицам, прошедшим медицинскую реабилитацию (в соответствии с соглашениями, заключенными государственными казенными учреждениями службы занятости населения Свердловской области с реабилитационными центрами): информирование о государственных услугах службы занятости, возможности трудоустройства на оборудованные (оснащенные) рабочие места; профессиональная ориентация граждан (в возрасте от 14 лет) в целях определения (конкретизации) видов профессиональной деятельности для прохождения профессионального обучения, профессионального образования и (или) трудоустройства		1. Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации". 2. Постановление Правительства Свердловской области от 15.02.2012 N 122-ПП "О реализации отдельных полномочий Свердловской области в области содействия занятости населения". 3. Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1272-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Содействие занятости населения Свердловской области до 2024 года"	Департамент по труду и занятости населения Свердловской области
9.	4. Ресоциализация лиц, прошедших медицинскую и социальную реабилитацию	1. Комплекс мероприятий бытового, социального, психологического, педагогического, духовного, медицинского, культурного, спортивного и трудового характера, необходимый и доступный для любого реабилитанта, имеющего опыт медицинской и социальной реабилитации, реализация мероприятий индивидуальной программы предоставления социальных услуг. 2. Предоставление государственных услуг в сфере занятости населения (при необходимости). 3. Участие в группах самопомощи (АА, АН)		1. Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации". 2. Постановление Правительства Свердловской области от 12.01.2015 N 5-ПП "Об утверждении Порядка предоставления из областного бюджета субсидий социально-ориентированным некоммерческим организациям"	негосударственные, в том числе религиозные, центры традиционной направленности, Министерство социальной политики Свердловской области, Департамент по труду и занятости населения Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области
10.	4.1. Ресоциализация несовершеннолетних, имеющих опыт употребления психоактивных веществ, прошедших медицинскую и социальную реабилитацию (возраст участников программ от 9 до 18 лет)	1. Реализация комплекса мероприятий бытового, социального, психологического, педагогического, духовного, медицинского, культурного, спортивного и трудового характера, необходимый и доступный для несовершеннолетнего, прошедшего медицинскую и социальную реабилитацию. 2. Активная работа со взрослыми (созависимыми) в индивидуальной и групповой форме. Семейная терапия. Формы и методы работы: психолого-педагогическое консультирование обучающихся, их родителей (законных представителей) и педагогических работников; коррекционная работа с несовершеннолетними (индивидуальные и групповые занятия, занятия в форме тренингов), направленная на повышение уровня развития адаптационных возможностей подростков через коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций и состояний, а также формирование социально-приемлемых личностных и поведенческих навыков. 3. Комплекс реабилитационных и других медицинских мероприятий: преодоление последствий кризисных, стрессовых ситуаций; оздоровление и медицинское сопровождение; формирование навыков саморегуляции, повышение стрессоустойчивости. 4. Помощь обучающимся в профориентации, получении профессии и социальной адаптации на основе профессионального самоопределения, развития трудовых, социальных навыков и правовых знаний	от 1 до 3 месяцев	1. Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации". 2. Методические рекомендации Министерства образования и науки Российской Федерации "Стандарты реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами"	негосударственные в том числе религиозные центры традиционной направленности, Министерство социальной политики Свердловской области, Министерство образования и молодежной политики Свердловской области
11.	4.2. Диспансерное наблюдение у участкового врача психиатра-нарколога	1. Динамическое наблюдение за редукцией психопатологических симптомов и зависимого поведения. 2. Мотивирование на продолжение наблюдения у участкового нарколога после медицинской и социальной реабилитации. 3. Контроль трезвости с использованием химико-токсикологических методик, объективной информации от родственников, представителей правоохранительных органов. 4. Документальное сопровождение при трудоустройстве (выдача положительных заключений и рекомендаций врачебной комиссии государственных медицинских организаций). 5. Поддерживающая фармакотерапия психопатологических симптомов и зависимого поведения	не менее 2 лет после успешной медицинской и социальной реабилитации	Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ"	Министерство здравоохранения Свердловской области
12.	4.3. Снятие с диспансерного наблюдения	Процедура снятия с диспансерного наблюдения и "полное снятие" медицинских, социальных и трудовых ограничений	3 года