Приложение 8. Акт документарной проверки

Приложение 8
к решению Думы
городского округа Жигулевск
от 29 июля 2021 года N 102

Управление муниципального и экологического контроля администрации городского округа Жигулевск

(указывается наименование контрольного (надзорного) органа и при необходимости его территориального органа)

      "__" __________ ____ г., ____ час. ____ мин. N _________

Самарская область, городской округ Жигулевск, г. Жигулевск,

(место составления акта)

Акт
документарной проверки

(плановой/внеплановой)

1. Документарная проверка проведена в  соответствии  с  распоряжения

администрации городского округа Жигулевск N __ от __ _______ 2021 г.

  (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

    контрольного (надзорного) органа о проведении документарной

 проверки, номер документарной проверки в едином реестре контрольных

                      (надзорных) мероприятий)

2. Документарная проверка проведена в рамках _______________________

   (наименование вида государственного контроля (надзора), вида

  муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов

 федерального государственного контроля (надзора), регионального

   государственного контроля (надзора), муниципального контроля)

3. Документарная проверка проведена: _______________________________

   (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

     инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы

    инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение

  документарной проверки. При замене инспектора (инспекторов) после

принятия решения о проведении документарной проверки такой инспектор

    (инспекторы) указывается (указываются), если его (их) замена

         была проведена после начала документарной проверки)

4. К проведению документарной проверки были привлечены:

____________________________________________________________________

1) Эксперты (экспертные организации): ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

  экспертов с указанием сведений об аттестации эксперта в реестре

    экспертов контрольного (надзорного) органа или наименование

  экспертной организации, с указанием реквизитов свидетельства об

   аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего

                   свидетельство об аккредитации)

5. Документарная проверка проведена в отношении: ___________________

    (указывается объект контроля, в отношении которого проведена

                         документарная проверка)

6. Документарная проверка была проведена по адресу (местоположению):

Самарская область, городской округ Жигулевск, ______________________

      (указываются адреса (местоположение) места осуществления

контролируемым лицом деятельности или места нахождения иных объектов

      контроля, в отношении которых была проведена документарная

                               проверка).

7. Контролируемые лица: ____________________________________________

  (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

        наименование организации, их индивидуальные номера

налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств,

     обособленных структурных подразделений), ответственных за

 соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении

             которого проведена документарная проверка)

8. Документарная проверка проведена в следующие сроки:

с "__" _____________ ____ г., _____ час. ______ мин.

по "__" ______________ ____ г., _____ час. ______ мин.

     (указываются дата и время фактического начала документарной

 проверки, а также дата и время фактического окончания документарной

        проверки, при необходимости указывается часовой пояс)

в срок проведения документарной проверки не включены:

1) период с момента направления   контролируемому  лицу   требования

представить необходимые для  рассмотрения   в   ходе   документарной

проверки документы до момента представления указанных в   требовании

документов, который составил:

с "__" _____________ ____ г., _____ час. ______ мин.

по "__" ______________ ____ г., _____ час. ______ мин.

2) период с момента направления контролируемому лицу   информации  о

выявлении    ошибок   и   (или)   противоречий    в   представленных

контролируемым лицом документах либо  о   несоответствии   сведений,

содержащихся в этих документах, сведениям,  содержащимся в имеющихся

у контрольного (надзорного) органа документах и (или) полученным при

осуществлении государственного контроля  (надзора),   муниципального

контроля, и   требования   представить   необходимые   пояснения   в

письменной форме   до   момента  представления указанных пояснений в

контрольный (надзорный) орган:

с "__" _____________ ____ г., _____ час. ______ мин.

по "__" ______________ ____ г., _____ час. ______ мин.

 (указываются даты начала и окончания периодов, не включаемых в срок

                      документарной проверки)

Проведение документарной проверки приостанавливалось в связи с ...

с "__" _____________ ____ г., _____ час. ______ мин.

по "__" ______________ ____ г., _____ час. ______ мин.

 (указывается основание для приостановления проведения документарной

    проверки, дата и время начала, а также дата и время окончания

       срока приостановления проведения документарной проверки)

Срок непосредственного   взаимодействия   с   контролируемым   лицом

составил:

... (часы, минуты) _________________________________________________

(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось

непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом по инициативе

                       контролируемого лица)

9. При проведении   документарной   проверки   совершены   следующие

контрольные (надзорные) действия:

1) _________________________________________________________________

 (указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное)

   действие: 1) получение письменных объяснений; 2) истребование

                       документов; 3) экспертиза)

в следующие сроки:

с "__" _____________ ____ г., _____ час. ______ мин.

по "__" ______________ ____ г., _____ час. ______ мин.

по месту: Самарская область, городской округ Жигулевск, ____________

   (указываются даты и места фактически совершенных контрольных

                      (надзорных) действий);

по результатам которого составлен: _________________________________

    (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных

     документов (письменные объяснения, экспертное заключение),

   составленных по результатам проведения контрольных (надзорных)

                     действий, и прилагаемых к акту)

2) _________________________________________________________________

  (указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным

                        (надзорным) действиям)

10. При проведении документарной проверки   проверочные   листы   не

применялись.

11. При проведении документарной проверки были рассмотрены следующие

документы и сведения: ______________________________________________

  (указываются рассмотренные при проведении документарной проверки

                документы и сведения, в том числе:

  1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа;

 2) представленные контролируемым лицом; 3) полученные посредством

    межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник).

12. По результатам документарной проверки установлено: _____________

(указываются  выводы   по   результатам   проведения   документарной

проверки:

1) вывод об  отсутствии   нарушений   обязательных   требований,   о

соблюдении (реализации) требований,   содержащихся  в разрешительных

документах, о соблюдении требований документов, исполнение   которых

является обязательным в соответствии с законодательством  Российской

Федерации, об исполнении  ранее   принятого   решения   контрольного

(надзорного) органа, являющихся предметом документарной проверки;

2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований  (с указанием

обязательного требования,  нормативного   правового   акта   и   его

структурной единицы, которым   установлено   нарушенное обязательное

требование,   сведений,    являющихся   доказательствами   нарушения

обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований,

содержащихся в разрешительных   документах,   с указанием реквизитов

разрешительных документов, о несоблюдении   требований   документов,

исполнение  которых   является   обязательным   в   соответствии   с

законодательством Российской   Федерации,   о   неисполнении   ранее

принятого решения  контрольного  (надзорного)   органа,   являющихся

предметом документарной проверки;

3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если

нарушения устранены до окончания проведения контрольного  надзорного

(мероприятия)

13. К настоящему акту прилагаются: _________________________________

  (указываются протоколы и иные документы (письменные объяснения,

  экспертное заключение), составленные по результатам проведения

 контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты),

   заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также

  документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения

                    обязательных требований)

______________________________________

______________________________________          ____________________

    (должность, фамилия, инициалы                     (подпись)

   инспектора (руководителя  группы

     инспекторов), проводившего

       документарную проверку)

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица,

 непосредственно подготовившего проект решения, контактный телефон,

                 электронный адрес (при наличии)

Отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале *

* Отметка размещается после реализации указанных в ней действий.