Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2021 год от 20 января 2021 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 5
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2021 год от 20 января 2021 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие

17 сентября 2021 г.

г. Тамбов

Управление здравоохранения Тамбовской области в лице начальника управления М.В. Лапочкиной, действующего на основании Положения, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области в лице директора И.В. Комарова, действующего на основании Положения, АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице директора Тамбовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Е.Н. Семеновой, действующего на основании Положения о филиале и доверенности, Тамбовская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя С.И. Федотовой, действующего на основании Устава, и Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Тамбовской области" в лице председателя Совета В.В. Милованова, действующего на основании Устава, заключили настоящее дополнительное соглашение к Генеральному тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2021 год от 20.01.2021 о нижеследующем:

1. Внести следующие изменения в Соглашение:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.1. абзац третий подпункта 2.1.2 изложить в следующей редакции:

"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения);";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2021 г.

1.2. в подпункте 2.3.7.1 слова "Инфекционные болезни" (лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19)" исключить;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.3 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.3. абзац первый подпункта 2.3.8.1 изложить в следующей редакции:

"2.3.8.1. К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся случаи прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения).";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.4 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.4. в приложении N 14 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ для случаев оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара" исключить слова "взрослые" в следующих строках:

"st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1)	0.42
st19.091	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 2)	1.68
st19.092	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 3)	3.35
st19.093	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 4)	5.44";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.5 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.5. в приложении N 15 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ для случаев оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов" исключить слова "взрослые" в следующих строках:

"ds19.063	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1)	0.16
ds19.064	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 2)	0.58
ds19.065	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 3)	1.32
ds19.066	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 4)	2.14";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.6 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2021 г.

1.6. приложение N 16 "Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее":

после строки:

"st19.074

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)*"

дополнить строкой следующего содержания:

"st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)";

после строки:

"ds02.007

Аборт медикаментозный"

дополнить строкой следующего содержания:

"ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)";

после строки:

"ds19.049

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)*"

дополнить строкой следующего содержания:

"ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.7 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2021 г.

1.7. приложение N 19 "Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.8 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2021 г.

1.8. приложение N 21 "Коэффициенты уровней (подуровней) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и в условиях дневных стационаров всех типов" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.9 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2021 г.

1.9. приложение N 43 "Перечень групп заболеваний в круглосуточном стационаре с указанием коэффициентов относительной затратоемкости по КСГ, коэффициентов специфики оказания медицинской помощи и условия применения коэффициентов уровня (подуровня) медицинской организации" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания. Действие пунктов 1.1, 1.3 - 1.5 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года, пунктов 1.2, 1.6 - 1.9 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2021 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Соглашения.

Начальник управления здравоохранения Тамбовской области

М.В. Лапочкина

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области

И.В. Комаров

Директор Тамбовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Е.Н. Семенова

Председатель Тамбовской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

С.И. Федотова

Председатель Совета Региональной общественной организации "Ассоциация врачей Тамбовской области"

В.В. Милованов