Приложение 1. Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2021 год

Приложение 1
к решению Комиссии по разработке
территориальной программы обязательного
медицинского страхования Республики Хакасия
от 29 сентября 2021 года N 9

Дополнительное соглашение
к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2021 год

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 28.08.2021 N 1436) Министерство здравоохранения Республики Хакасия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, страховые медицинские организации, Хакасская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Правление Медицинской палаты Республики Хакасия заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В разделе 2 "Способы оплаты медицинской помощи":

1.1. Двадцать первый абзац пункта 2.1 "Способы оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях" изложить в следующей редакции с 1 сентября 2021 года:

"Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.".

1.2. Абзац пятый пункта 2.2 "Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" изложить в следующей редакции с 1 января 2021 года:

"3) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе.";

- абзацы 6, 8 исключить.

2. В раздел 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи" внести следующие изменения с 1 сентября 2021 года:

2.1. Подпункт 3.4.11 пункта 3.4 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" изложить в новой редакции:

"3.4.11. Размеры оплаты случаев оказания медицинской помощи:

1) в случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретной КСГ, прерванный случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 80% от стоимости КСГ;

2) если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, прерванный случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 50% от стоимости КСГ.".

2.2. Подпункт 3.5.11 пункта 3.5 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции:

"3.5.11. Размеры оплаты случаев оказания медицинской помощи:

1) в случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретной КСГ, прерванный случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 80% от стоимости КСГ;

2) если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, прерванный случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 50% от стоимости КСГ.".

3. Приложение 4 "Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее" дополнить КСГ с 1 сентября 2021 года:

в стационарных условиях:

st19.082 "Лучевая терапия (уровень 8)";

в условиях дневного стационара:

ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)";

ds19.057 "Лучевая терапия (уровень 8)";

4. Из наименования КСГ исключить слово ", взрослые" с 1 января 2021 года:

4.1) в приложении 4 "Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее":

в стационарных условиях: st19.090 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1)";

в условиях дневного стационара: ds19.063 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1)";

4.2) в приложении 14 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, стоимость законченного случая лечения по КСГ в стационарных условиях":

в позиции 185 st19.090 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1)";

в позиции 186 st19.091 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 2)";

в позиции 187 st19.092 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 3)";

в позиции 188 st19.093 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 4)";

4.3) в приложении 18 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, стоимость законченного случая лечения по КСГ в условиях дневного стационара":

в позиции 80 ds19.063 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1)";

в позиции 81 ds19.064 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 2)";

в позиции 82 ds19.065 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 3)";

в позиции 83 ds19.066 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 4)".

Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2021 год.