Приложение 13. Отчет о проведении обследования в кабинете антенатальной охраны плода в I триместре беременности

Приложение 13
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 25 января 2021 года N 76

Отчет
о проведении обследования в кабинете антенатальной охраны плода * в I триместре беременности за________________20______года
(ежемесячно, с нарастающим итогом)

________________________________________________________________

                          (наименование медицинской организации)

N п/п	Отчетный показатель	Кол-во
1.	Число женщин, направленных на обследование по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка в КАОП в сроке 11-14 недель - всего:
2.	Число женщин, прошедших обследование по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка в КАОП в сроке 11-14 недель - всего:
	в т.ч. комплексное (УЗИ и забор крови для выполнения массового биохимического скрининга I триместра (РАРР-А, -ХГЧ)
3.	Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка в КАОП в сроке 11-14 недель - всего:
	в т.ч. по причине:
	- малый срок беременности (КТР менее 45 мм)
	- большой срок беременности (КТР более 84 мм)
	- замершая беременность
	- другие (не явка и др.) **
4.	Число беременных, отнесенных в группу высокого риска по ХА плода по данным пренатальной диагностики нарушений развития ребенка на втором уровне в сроке 11-14 недель всего: в т.ч. только по результатам УЗИ:
	с пороками и маркерами
	с пороками
	с маркерами
	только по биохимическим маркерам (РАРР-А, -ХГЧ)
	по биохимическим маркерам (РАРР-А, -ХГЧ) и результатам УЗИ:
	с пороками и маркерами
	с пороками
	с маркерами
5.	Выявлено плодов с анатомическими дефектами (ПРП) в группе женщин, прошедших комплексное обследование по пренатальной диагностике нарушений развития, ребенка всего: в т.ч.:
	отнесенных в группу высокого риска по ХА плода по данным пренатальной диагностики нарушений развития ребенка на втором уровне в сроке 11-14 недель
	не отнесенных в группу высокого риска по ХА плода по данным пренатальной диагностики нарушений развития ребенка на втором уровне в сроке 11-14 недель

Подпись:                    Ф.И.О.

Дата:                       Контактный телефон:

Примечание:

* Данные отчета необходимы для формирования отчета медицинской организации для предоставления в МГК.

** Другие причины должны быть расшифрованы.