Приложение 15. Отчет о проведении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в I триместре беременности

Приложение 15
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 25 января 2021 года N 76

Отчет
о проведении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в I триместре беременности *
за ______________________ 20_____ года
(ежемесячно, с нарастающим итогом)

_______________________________________________________________

                            (наименование медицинской организации)

N п/п	Отчетный показатель	Кол-во
1	Взято женщин на учет по беременности в женской консультации всего:
	из них: в сроке до 14 недель
2	Число женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11-14 недель всего:
3	Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11-14 недель всего **:
	Из них: из-за позднего (позже 14 недель) обращения в женскую консультацию на учет по беременности
	из-за отказа от обследования на экспертном уровне
	другие причины, в т.ч.:***
4	Число беременных, отнесенных в группу высокого риска по хромосомной патологии у плода по данным пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11-14 недель всего:
	Из них: по результатам УЗИ
	по материнским сывороточным маркерам (РАРР-А, -ХГЧ)
	по сочетанным маркерам (УЗИ + РАРР-А, -ХГЧ)
5	Перерасчет риска по УЗИ 3 уровня
	Число беременных группы высокого риска по хромосомной патологии у плода, направленных на пренатальную инвазивную диагностику всего:
	Из них: число прошедших инвазивное обследование
	число отказавшихся от инвазивного обследования
6	Количество проведенных инвазивных процедур всего:
	Из них: биопсия ворсин хориона
	плацентоцентез
	амниоцентез
	кордоцентез
7	Выявлено хромосомной патологии у плода всего:
	Из них: Синдром Дауна
	Синдром Эдвардса
	Синдром Патау
	Синдром Шерешевского-Тернера
	Синдром Клайнфельтера
	Другие хромосомные аномалии (указать):
8	Выявлено плодов с анатомическими дефектами (ПРП) в группе женщин, прошедших комплексное обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка, всего:
	Из них: в сроке беременности до 14 недель
	в сроке беременности до 22 недель
	в сроке беременности после 22 недель
9	Число беременностей, прерванных по результатам пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, всего:
	Из них: в сроке беременности до 14 недель
	в сроке беременности до 22 недель
	в сроке беременности после 22 недель
	Из них: по хромосомной патологии
	по нежизнеспособным ПРП
	Из числа прерванных диагноз подтверждён паталогоанатомически
10	Число женщин, отказавшихся от прерывания беременности
11	Число родившихся детей с ВПР у женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка, всего:
	из них: не диагностированы при обследовании
12	Число родившихся детей с ВПР у женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка
13	Число умерших детей в возрасте 0-1 год от ВПР
	из них: ПРП не был диагностирован до рождения

Подпись:

Ф.И.О.:

Дата:                                                Контактный телефон:

Примечание:

* Отчетная форма предоставляется в МГК для формирования единого сводного отчета МГК с целью предоставления в Департамент здравоохранения ХМАО - Югры.

** Расчет числа женщин, не прошедших обследование проводится из числа всех женщин, вставших на учет по беременности.

***Другие причины должны быть расшифрованы.