Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 25 января 2021 года N 76
Алгоритм
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка при постановке беременной на учет до 13 недель 6 дней беременности
Медицинская организация I уровня (при нарушении менструального цикла при постановке на учет для уточнения срока беременности проводится УЗИ) |
| |
/-----------------------------------\ | | /-----------------\ /------------------------\
|Срок 11-13.+6 недель (КТР 45-84 мм)| | |-| Риск ПРП |-- | УЗИ III уровня (МГК) |
| УЗИ II уровня (КАОП) | | | \-----------------/ | в 19-20 недель |
| б/х скрининг (МГК) | |Признаки| | (по фетометрии) |
| расчет риска ХА, ПЭ, ЗПР, ПР | | ПРП | /-----------------\ | пересчет риска ХА |
| Срок 19-21 недель | | |-|Пороговый риск ХА|-- | |
| УЗИ II уровня (КАОП) | | | \-----------------/ | |
\-----------------------------------/ | | \------------------------/
/------\ /--------------\ | | | /-----------\ /----------\
| | | Риск ХА | | | | |УЗ-признаки| | |
| | | высокий | | | | | ПРП | | |
| | | >= 1:100 | | | | |УЗ-маркеры | | |
| | | | | | | | ХА | | |
| | \--------------/ \--------/ | | | | |
| Риск | | | | |
| ХА | /------------------------------------------------\ | | |Отсутствие|
|низкий| -------|УЗИ III уровня (МГК), перерасчет риска (Astraia)| | | | маркеров |
| | \------------------------------------------------/ | | | ХА, |
| | | | | |признаков |
| | /---------------\ | | | ПРП |
| | |Риск ХА высокий| | | | |
| | \---------------/ \-----------/ | |
| | | |
| | /--------------------------------------------------------------\ | |
| | | Предварительная консультация генетика | | |
| | \--------------------------------------------------------------/ | |
| | /----------------\ /---\ /-----\ | |
| | |Риск ХА высокий | | | | | | |
| | \----------------/ | | | | | |
| | | | | | | |
| | /-------------------------------------\ |ПРП| |Отказ| | |
| | |Пренатальное кариотипирование плода | | | |паци-| | |
| | |Заключительная консультация генетика | | | |ентки| | |
| | \-------------------------------------/ | | |от | | |
| | | | |диаг-| | |
| | /--------------\ /--------------\ | | |нос- | | |
| | | Нормальный | |Патологический| | | |тики | | |
| | | кариотип | | кариотип | | | | | | |
| | \--------------/ \--------------/ | | | | | |
| | | /---\ /------\ | | | | | |
| | | |ПРП| | ХА | | | | | | |
| | | \---/ \------/ \---/ | | | |
| | | | | | |
| | | /---------------------------------\ /---\| | | |
| | | | Пренатальный консилиум |-|ПРП|| | | |
| | | \---------------------------------/ \---/| | | |
| | | /-------------\ | | | |
| | | |Выбор тактики| | | | |
\------/ | \-------------/ \-----/ \----------/
Наблюдение в медицинской организации I уровня |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.