Приложение N 2. Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 2

(Бланк органа, предоставляющего муниципальную услугу)

Форма
решения об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                          (Ф.И.О., адрес заявителя

                                         (представителя) заявителя)

                                    _____________________________________

                                      (регистрационный номер заявления

                                    о присвоении объекту адресации адреса

                                        или аннулировании его адреса)

                                 Решение

            об отказе в присвоении объекту адресации адреса или

                         аннулировании его адреса

                      от _____________      N _____

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

 сообщает, что _________________________________________________________,

 (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и дата выдачи

                                документа,

 ________________________________________________________________________

     подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

 ________________________________________________________________________

    полное наименование, ИНН, КПП (для российского юридического лица),

 ________________________________________________________________________

  страна, дата и номер регистрации (для иностранного юридического лица),

 _______________________________________________________________________,

                 почтовый адрес - для юридического лица)

 на основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

 утвержденных постановлением Правительства  Российской  Федерации   от 19

 ноября 2014 г. N 1221,  отказано  в  присвоении  (аннулировании)  адреса

 следующему                             (нужное подчеркнуть)

 объекту адресации ______________________________________________________

                      (вид и наименование объекта адресации, описание

 ________________________________________________________________________

      местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя

 ________________________________________________________________________

      о присвоении объекту адресации адреса, адрес объекта адресации

 ________________________________________________________________________

        в случае обращения заявителя об аннулировании его адреса)

 в связи с ______________________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

                            (основание отказа)

 Уполномоченное лицо органа местного самоуправления

 _____________________________          ___________

      (должность, Ф.И.О.)                (подпись)